【和合宜忌】
1.补骨脂为之佐,五味子,吴茱萸为之使。
2.忌生铁,铜。
3.“大肠素有火热及中暑热泄暴注,肠风下血,胃火齿痛及湿热积滞方盛,滞下初起,皆不宜服。”(《本草经疏》)
【配伍应用】
1.配补骨脂,温肾固肠。主治脾肾虚寒,五更泻,肠鸣腹痛。肉豆蔻味辛气香,温脾涩肠,行气消胀,偏治脾虚寒之肠滑久泻。补骨脂补肾壮阳,可补火生土,偏治脾肾虚寒,二药相伍,一脾一肾,一温一涩,脾肾双补,补肾阳,温下元,以除下焦阴寒,温中土,运脾阳,以化湿止泻,体现了温肾固肠法则,用治脾肾虚寒之黎明腹泻。
2.配花椒,二药同为脾胃经药。主治脾胃虚寒,腹痛久泻之症。尤为累受寒邪,胃脘冷痛,腹中拘急,水泻不止者所宜。花椒味辛,性大热,姜于散阴寒,能温胃止痛,暖脾止泻。肉豆蔻辛、温,有温中行气,涩肠止泻之功。花椒得肉豆蔻则温中散寒,行气止痛功强;肉豆蔻得花椒则温胃暖脾,涩肠止泻功著,相使配对,温涩并用,温中有行,行中寓涩。
3.配木香《得配本草》曰:“肉豆蔻配木香,下气消胀。”主治:脾胃虚寒,气机失调所致食欲不振,脘腹胀痛,肠鸣腹泻,不思饮食,呕吐食少证。肉豆蔻味辛气香,偏于温燥,温脾涩肠,行气消胀,升多降少,以升为主;木香辛开苦降,降多升少,以降为主;二药合用,一升一降,直通上下,相互促进,相互为用,行气和中,消胀止痛之力增强。
4.配生姜 《本草品汇精要》曰:“肉豆蔻合生姜汤服,治霍乱吐利。”肉豆蔻辛、温,归脾、胃经,能温中行气,用治脾胃虚寒气滞,脘腹胀痛,食少呕吐;生姜辛、微温,归脾经,具温胃和中,降逆止呕之功。二药配伍,相须为用,使温中止呕,行气止痛之力增强。
方剂制剂
1.四神丸(《证治准绳》) 肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸,温补脾肾,涩肠止泻,主治脾肾虚寒,五更泻泄,不思饮食,或久泻不愈。腹痛腰酸肢冷,神疲乏力等。
2.真人养脏汤(《太平惠民和剂局方》) 人参、当归、白术、肉豆蔻、肉桂、炙甘草、白芍、木香、诃子、罂粟壳。涩肠固脱,温补脾肾。主治:久泻久痢,脾肾虚寒,大便滑脱不禁,腹痛喜按喜温,或下痢赤白,或便脓血,日夜无度,里急后重,脐腹疼痛,倦怠食少。
3.肉豆蔻丸(《太平圣惠方》)肉豆蔻、木香、诃子皮、朱砂、人参、麝香。治小儿脾胃气逆,呕吐不止。
4.肉豆蔻散《太平圣惠方》) 肉豆蔻、人参、厚朴。治霍乱吐泻不止。
5.舒肝丸(《全国中药成药处方集》) 白芍、姜黄、肉豆蔻、厚朴、枳壳、延胡索、沉香、砂仁、木香、陈皮、川楝子、茯苓。主治肝气郁滞,两胁刺痛,饮食无味,消化不良,呕吐酸水,嘈杂,周身窜痛,8克/丸,一丸,日二次。
肉豆蔻