穴位概述
下巨虚为经穴名。出《黄帝内经灵枢·本输》。下巨虚属足阳明胃经，小肠之下合穴。
名释
下，下方；巨，巨大；虚，中空、空隙。胫、腓骨间形成较大间隙，穴在此空隙之下方，故名。
别名
《黄帝内经灵枢·本输》名巨虚下廉；《素问·气府论》名下廉；《千金要方》名下巨虚；别名下林、足下廉。
（下巨虚的准确位置）
标准定位
下巨虚在小腿前外侧，当犊鼻下9寸，距胫骨前缘一横指（中指）。
下巨虚在小腿外侧，犊鼻（ST35）下9寸，犊鼻与解溪连线上；正坐或仰卧取穴。
或于足三里下6寸取穴（《针灸甲乙经》）；另说“在上廉上二寸”（《外台秘要》）；“在丰隆上三寸”（《循经考穴编》）。
（下巨虚）
穴位取法
正坐屈膝位，在犊鼻下9寸，条口下约1横指，距胫骨前嵴约1横指处。当犊鼻与解溪穴的连线上取穴。
下巨虚在小腿外侧，犊鼻（ST35）下9寸，犊鼻与解溪连线上；正坐或仰卧取穴。
穴位解剖
下巨虚穴下为皮肤、皮下组织、胫骨前肌（腱）、（踇）长伸肌、小腿骨间膜。有胫前动、静脉。分布着腓浅神经分支及腓深神经。皮肤由腓肠外侧皮神经和隐神经双重分布。针由皮肤、皮下组织在趾长伸肌的内侧进入胫骨前肌（腱）及其深面的（踇）长伸肌。两肌之间有胫骨前动、静脉及伴行的腓深神经。（参看上巨虚穴）
布有腓浅神经分支及腓深神经；并有胫前动、静脉通过。
层次解剖
皮肤→皮下组织→胫骨前肌→小腿骨间膜→胫骨后肌。
特异性
小肠之下合穴。
下巨虚的功用
调肠胃，通经络，安神志。有理肠胃、清湿热、化积滞的作用。
主治病症
主治少腹疼痛，泄泻，痢疾，胸胁痛，小便不利，脚气，乳痛，下肢痿痹，足痿不收等。
主治肠胃、下肢等疾。如肠鸣腹痛、泄利脓血、消谷善饥、腰痛控睾、涎出、喉痹、偏风不遂、寒湿脚气、胫肿、足痿、胸胁痛、乳痈、暴惊狂言、小便黄等。现代多用以治疗细菌性痢疾、急慢性肠炎、下肢瘫痪等。
1.消化系统疾病：急慢性肠炎，急慢性肝炎，胰腺炎；
2.精神神经系统疾病：癫痫，精神病，肋间神经痛；
3.运动系统疾病：下肢瘫痪，下肢麻痹痉挛。
刺灸法
刺法
直刺0.5～0.9寸，局部酸胀，向下扩散至足背。
一般直刺0.8～1.2寸，可灸[1]。
直刺1-1.5寸。艾炷灸3-7壮；或艾条灸5-15分钟[2]。
灸法
艾炷灸或温针灸5～9壮，艾条灸10～20分钟。
配伍
下巨虚配幽门、太白，有清利湿热的作用，主治泄痢脓血。
下巨虚配阳陵泉、解溪，有活血通络的作用，主治下肢麻木。
文献记载
《灵枢》：小肠病者，小腹痛，腰脊控睾而痛，时窘之后，当耳前热，若寒甚，若独肩上热甚，及小指次指之间热，此其候也，手太阳病也，取之巨虚下廉。
《千金方》：脚气初得，脚弱；腰脚不遂，不能跪起；小便难黄。
研究进展
肩痛 针刺用泻法，留针10～15分钟，配合活动患肢，治疗92例止痛效果好。
实验观察，针刺本穴对阑尾排空有明显的促进作用。[1]
参考资料
[1] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：32.
[2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：80.
