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桔梗的各家学说

各家学说

1.《神农本草经》:“主胸胁痛如力刺,腹满,肠鸣幽幽,惊恐悸气。”

2.《名医别录>:“利五脏肠胃,补血气,除寒热、风痹,温中消谷,疗喉咽痛。”

3.陶弘景:“桔梗,近道处处有。叶名隐忍。二、三月生,可煮食之。俗方用此,及名荠苨。今别有荠苨,能解药毒,所谓乱人参者便是,非此桔梗,而叶甚相似,但荠苨叶下光明滑泽无毛为异,叶生又不如人参相对者尔。”

4.《唐本草》:“人参苗似五加阔短,茎圆,有三、四桠、桠头有五叶。陶引荠苊乱人参,谬矣。且荠苨、桔梗,又有叶差互者,亦有三、四对者,皆一茎直上,叶既相乱,惟以根有心无心为别尔。”

5.《药性论》:“治下痢,破血,去积气,消积聚,痰注,主肺热气促嗽逆,除腹中冷痛,主中恶及小儿惊痫。”

6.《图经本草》:“生蒿高山谷及冤句,今在处有之。根如小指大,黄白色。春生苗,茎高尺余。叶似杏仁而长。四叶相对而生,嫩时也可煮食之。夏开花,紫碧自,颇似牵牛花,秋后结子,八月采根,细锉暴干用。叶名隐忍,其根有心,无心者乃荠苨。而荠苨也能解毒,二物颇相乱,但荠苨叶下光泽无毛而异。”

7.《日华子本草》:“下一切气,止霍乱转筋,心腹胀痛,补五劳,养气,除邪辟温,补虚消痰.破癓瘕,养血排脓,补内漏及喉痹。”

8.张元素:“利窍,除肺部风热,清利头目咽嗌,胸膈滞气及疼,除鼻窒。清肺气,利咽喉,其色白,故为肺经引药。与甘草同行为舟辑之剂。如大黄苦泄峻下之药,欲引至胸中至高之分成功,须用辛甘之剂开之。譬如铁石入江,非舟辑不载。所以诸药有此一味,不利下沉也。”

9.李杲:“利胸膈,(治)咽喉气壅及痛,破滞气及积块,(除)肺部风热,清利头目,利窍。”

10.《本草纲目》:“朱肱《活人书》治胸中痞满不痛,用桔梗、枳壳,取其通肺利膈下气也;张仲景《伤寒论》治寒实结胸;用桔梗、贝母、,巴豆,取其温中,破谷、消积也;又治肺痈唾脓,用桔梗、甘草,取其苦辛清肺,甘温泻火,又能排脓血,补内漏也。其治少阴证二、三日咽痛,亦用桔梗、甘草,取其苦辛散寒,甘平除热,合而用之,能调寒热也。后人易名甘桔汤,通治咽喉口舌诸病。宋仁宗加荆芥、防风、连翘、遂名如圣汤,极言其验也。按王好古《医垒元戎》载之颇详,云失音加河子,声不出加半夏,上气加陈皮,涎嗽加知母、贝母,咳渴加五味,酒毒加葛根,少气加人参,呕吐加半夏、生姜,唾脓血加紫苑,肺痿加阿胶,胸膈不利加枳壳,心胸痞满加枳实,发斑加防风、荆芥,疫毒加鼠粘子、大黄,不得眠加栀子。”

11.《本草经疏》:“桔梗,观其所主诸病,应是辛苦甘平,微温无毒。防寒邪结胸胁,则痛如刀刺;邪在中焦,则腹满及肠鸣幽幽,辛散升发,苦泄甘和,则邪解而气和,诸证自退矣。其主惊恐悸气者,心脾气血不足,则现此证,诸补心药中,借其升之力,以为舟辑胜载之用,此佐使之职也;《别录》利五脏,补血气者,盖指邪解则脏腑肠胃自和,和则血气自生也。除寒热风痹,温中、疗咽喉痛:下蛊毒者,皆散邪解毒通利之功也。消谷者,以其升载阳气,使居中焦而不下陷,则脾中阳气长浮,而谷食自消矣。权用以治下痢,及去肺热气促者,升散热邪之故也,日华子用以除邪辟瘟,肺痈排脓,洁古用以利窍除肺部风热,入肺升发和解之功也。”

12.《本草通玄》:“桔梗之用,惟其上入肺经,肺为主气之脏,故能使诸气下降,世俗泥为上升之剂不能下行,失其用矣。”

13.《本草崇原》:“桔梗,治少阳之胁痛,上焦之胸痹,中焦之肠鸣,下焦之腹满。又惊则气上,恐则气下,悸则动中.是桔梗为气分之药,上中下皆可治也。”

14.《本草求真》:“桔梗,按书既载能引诸药上行,又载能以下气,其义何居?盖缘人之脏腑胸膈,本贵通利,一有寒邪阻塞,则气血不通,其在于肺,则或为不利,而见痰壅喘促鼻塞,其在阳明,则或风热相博,而见齿痛;其在少阴,则因寒闭火郁,而见目赤喉痹咽痛;久而火郁于脐,则见口疮肺痈干咳;火郁上焦,则见胸隔刺痛;肺火移郁大肠,则见下痢腹痛,腹满肠鸣。总皆寒郁于肺,闭其窍道,则清不得上行,浊因不得下降耳。桔梗系升提肺气之药,可为诸药舟辑,载之上浮,能引苦泄峻下之剂,至予至高之分成功。俾清气既得上升,则浊气自克下降,降气之说理根于是。”

15.《药征》:“桔梗,主治浊唾肿脓也,旁治咽喉痛。……件景曰:咽痛者,可与甘草汤也。是乃甘草者,缓其毒之急迫也,而浊唾吐脓,非甘草之所主,故其不痒者,乃加桔梗也。由是观之,肿痛急迫则桔梗汤,浊唾吐脓多则排脓汤。”

16. 《重庆堂随笔》:“桔梗,开肺气之结,宣心气之郁,上焦药也。肺气升则府气通,故亦治腹痛下利,其人谓之升中有降者是矣。然毕竟升药,病属上焦实证而下焦无病者.固可用也;若下焦阴虚而浮火易动者,即当慎之。其病虽见于上焦,而来源于下焦者,尤为禁剂。昔人舟辑之说,最易误人。夫气味轻清之药,盛气上焦,载以舟辑,已觉多事。质量味厚之药,皆治下焦,载以上行,更属无谓。故不但下焦病不可用,即上焦药,亦惟邪痹于肺、气郁于心,结在阳分者,始可用之。如咽喉痰嗽等证,惟风寒外闭者宜之。不但阴虚内伤为禁药,即火毒上升之宜清降者,亦不可用也。”

17.冉雪峰.《大同药物学》:“桔梗,从来注家,无不以为升提肺气。张洁古推阐其义。且能载诸药上行。为舟楫之品。仍是升提肺气深层之意,特比喻不伦。后人因而误会。以为功专上行,不能下行。凡下行药剂中,均不可加入。亦若桔梗其为舟楫,能载物不能沉也者。张隐庵、张山雷词而辟之,辟之诚是矣。夫人身上下气机,一气旋转。肺气通调,制节得行。则中下之气俱利。是治上者,未始不可治中下。二张之说,自较洁古为通明。其实《本经》无舟楫之说,亦无升提肺气之说。且无专入气分,为气分主药之说。查桔梗形态功用,恍惚人参。人参中含筋肉毒,功能行血。桔梗苦而兼辛,又有小毒。其补气之功虽较人参为逊。而行血之功,实较人参为优。东京医科大学药物教室之研究,桔梗溶解赤血球之作用二倍于远志,远志可代摄……桔梗行血之力既在远志上。……行血功用优异,此为隐庵,山雷从来注家所末知,不必竟竟新说。即征之《本经》,证之《别录》,此项义理亦可窥见。《本经》人参条曰主惊悸。本桔梗条主惊恐,悸气。《本经》人参条曰主补五脏。《别录》本桔梗条曰利五脏肠胃。岂非如出一辙乎,曰惊、曰悸、均血虚失养,是心病,非肺病。是血病,非气病也。人参运少培多,故曰补。桔梗运多培少,故曰利。其义一也。本节主治开始即日主胸胁痛如刀刺。《本经》言胸胁痛者多未有言如刀刺者,此为特笔。胀属气分,痛属血分。痛如刀刺,血郁甚矣。胸胁俱瘸,心之出血,肝之血,俱受病矣。而主之行血功用优异。如此经言何等明了,何等浑括,而可专指入气,专指入肺,与《别录》人参条日通血脉,本桔梗条曰补血气。人参培中有运,故曰通。桔梗运中有培,故曰补。补、通二字,常与上述补利二字反复错综以穷其奥。血脉运举,气血兼言。此非不专属气,不专属肺,之更大彰明较著者耶。要之为上为下,为内为外,为气为血。一以贯之。本节条文开首日小有毒。煞尾下蛊毒,二毒字遥遥辉映。惟其有毒,是以升提,而不攻破。会通中外,而桔梗真正功用,不难认识。又岂仅争舟辑不舟辑也哉.”