以下内容为中央10台cctv10健康之路2022年9月30日节目视频要点内容笔记,本期主题《中医流派传奇》。做客专家:北京中医药大学教授、中华中医药学会仲景学说分会名誉主任委员——陈明。主要内容:中医伤寒派,伤寒学派特点,医圣张仲景,六经辨证等。
中医伤寒派
伤寒派的传承主要来源于《伤寒杂病论》,《伤寒杂病论》中的方子有药味比较少,临床疗效又比较好的特点。该书成书于公元205年,距今已有1800多年历史。所以伤寒学派也是历史最悠久,时间最长的一个学派。
伤寒学派特点
1、系统地提出了外感疾病的发病原因,症状表现和治疗方法。
2、创立了中医辩证论治的理论基础。
3、总结了数百首行之有效的经典方剂。
伤寒派创始人
伤寒派的创始人是医圣张仲景(约公元150~219年),他从小便对医学感兴趣,喜欢看《医林故事》、大医学家的生平事迹传说类的说。张仲景生活的年代瘟疫流行,很多人因此丧命,这也坚定了他学医的信心,最终成为一代医圣。
余宗族素多,向余二百,建安纪年以来,犹未十稔,其死亡者,三分有二,伤寒十居其七。——《伤寒论·原序》
晋代名医王叔和、唐代医家孙思邈,再加上宋代庞安时、韩祗和、朱肱、许叔微、郭雍和成无己被称为宋前八大家,他们不断整理并丰富《伤寒论》,伤寒派也逐渐壮大。到了明清时期,伤寒派分成三个流派,更加兴盛。
六经辨证
六经辨证是《伤寒论》的主要内容框架,是由宋代名医朱肱在总结张仲景治病方法时提出来的。现代中医的辩证论治就来源于六经辨证。
六经辨证将外感病分成太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴这六大类,同时分表、里、半表半里。外邪入侵肌表为表证太阳病,外邪进入内里为里证阳明病,外邪介于两者之间为半表半里证少阳病。
感冒后,由于外邪所处的表里不同,表现出来的症状也不同。
张仲景提出,人体外感风寒之邪,出现发烧、怕冷、头痛、出不来汗且浑身疼痛的症状,可用麻黄汤。其中麻黄起主要作用,麻黄是发汗第一药也是平喘圣药,可发汗解表、宣肺平喘、利小便。
在麻黄汤的基础上加减药物,衍生出了麻黄汤家族,也被称为麻黄剂。主要包括麻杏甘石汤、麻黄加术汤、麻黄升麻汤、麻黄连翘赤小豆汤、麻黄射干汤、葛根汤、大青龙汤、小青龙汤等。
专家提示:心衰患者慎用麻黄。
邪气入侵内里至阳明,人会表现出四大热证:大热即高烧、大汗、大渴、脉象大。白虎汤中所用的石膏可清热、辛寒。由于石膏较为寒凉易伤正气,所以要搭配粳米和甘草,粳米养胃气、滋胃阴,甘草可补气。
小柴胡汤共有七味药,其中柴胡跟黄芩起主要作用。小柴胡汤是治疗伤寒少阳病的主方,同时也是退烧的良方。但是发烧原因较为复杂,需专业医师诊断后属于小柴胡汤的治疗范围才可以使用。
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