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中医二联疗法治疗早泄48例

早泄为成年男性常见的一种性功能障碍,其发病率大约35%~50%,占射精障碍的90%[1]。自2003年5月~2005年11月,笔者运用中成药金龙真郎内服,中药早泄洗剂外用,二联治疗48例取得佳效,现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组80例病例均来自男科门诊,年龄23~54岁,平均31.4岁;病程3个月~8年,平均3.9年。全部病例性欲正常,无勃起障碍,亦无前列腺、精囊及泌尿系统方面疾患,体格检查阴茎、睾丸均发育正常,无包茎,实验室检测T、FSH、LH、PRL及E2值均正常,符合美国泌尿外科学会(AUA)早泄诊断标准[2]。按随机原则分为两组:治疗组48例,其中阴茎接触到阴道口即射精8例,阴茎插入阴道即射精21例,性交不足2min即射精15例;对照组32例,其中阴茎尚未插入阴道即射精6例,阴茎插入阴道即射精15例,性交不足2min即射精11例。两组患者病史资料差异无显著性,具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组予金龙真郎(锁阳补肾胶囊,湖北金龙福药业有限公司)联合中药早泄洗剂(自拟经验方,组方为蛇床子15g,石菖蒲12g,露蜂房12g,细辛5g,五倍子15g)。具体为金龙真郎4粒/次,3次/d,饭前1h口服;早泄洗剂中煎,150ml温热药水浸泡龟头,每晚1次,5~7min/次,包皮过长者充分外翻后浸泡。对照组单用金龙真郎口服,剂量、方法同治疗组。两组疗程均为1个月,中药外用半月(前半月)。

1.3 疗效评定标准 临床治愈:阴茎插入阴道后能停留2min以上,能随意抽动,或作适当抽动,配偶双方均较满意; 有效:由阴茎不能进入阴道,或阴茎插入阴道即射精变为在阴道内作适当抽动,但时间少于2min; 无效:治疗前后无变化。

1.4 统计学方法 采用χ2检验。

2 结果

治疗组临床治愈22例,有效19例,总有效41例(85.4%),无效7例;对照组临床治愈13例,有效8例,总有效21例(65.6%),无效11例。两组疗效比较有显著性差异(χ2=4.31,P<0.05),见表1。表1 两组疗效比较注:经χ2检验,*P<0.05。

3 讨论

早泄,中医文献又称为鸡精,叶天士《秘本种子金丹》载:“男子玉茎包皮柔嫩,少一挨,痒不可挡,故每次交合阳精已泄,阴精未流,名曰鸡精”。中医理论认为,本病的发生多由肝失疏泄,制约无能,心脾两虚,心肾不交,阴虚火旺,肾失封藏,固摄无权所致[3]。金龙真郎由锁阳、仙茅、巴戟天、肉苁蓉、韭子、覆盆子、沙苑子等35味中药组方而成,具有补肾壮阳、填精固真之功,通过本组观察,治疗早泄总有效率达65.6%,疗效尚令人满意。

早泄的发生实为射精所需要的刺激阈值太低,如何降低阴茎头敏感性和提高射精阈值,是早泄治疗成败的关键。早泄洗剂重用酸涩收敛之五倍子,辅以蛇床子温肾助阳,石菖蒲宁神镇静,细辛祛风宣窍,尤其细辛,据现代药理研究,其含有大量的挥发油,所含甲基丁香和丁香油酚具有表面麻醉作用,起到抑制阴茎龟头性兴奋传导的作用。诸药合煎浸泡外用,可明显提高局部耐摩擦能力,推迟高度兴奋的发生。本组病例观察表明,对于早泄,二联方法较之单一内服治疗,收效更为显著,值得临床借鉴。

【参考文献】

1 郭应禄,胡礼泉.男科学.北京:人民卫生出版社,2004,719.

2 郭应禄.阴茎勃起功能障碍.北京:北京医科大学出版社,1999,122.

3 安崇辰.中国男科学.贵阳:贵州科技出版社,1993,200.