战国时期属魏国，苏秦说魏襄王“南有新郪”，即指太和。后归楚国。
秦统一后，置新阳县，属颍川郡。
汉置细阳、乐昌、新妻宋，并属汝南郡。高祖二年（前205年），益封汝阴侯夏侯婴细阳千户。高后二年（前182年），封赵王张敖子寿为乐昌侯。宣帝地节四年（前66年），封外戚王武为乐昌侯。
东汉光武建武十一年（35年），封陈彭子陈遵为细阳侯。建武十七年（41年），以军功封郭亮为新妻侯。章帝建初四年（79年），徒封殷后宋公于新妻。
三国时属魏，废宋公国为宋县，景初二年（238年），隶属谯郡。
晋废细阳。晋武帝泰始二年（266年），将宋县改属汝阴郡。宋、齐属西汝阴郡。北魏太和间（477年―499年），废宋县。梁置陈留县。
隋改陈留为颍阳县。
唐贞观元年（627年）废颍阳，并入汝阴（今阜阳），境内置百尺镇（今原墙）。
宋开宝六年（973年）于汝阴县百尺镇置万寿县，属颍州。宣和元年（1119年），更名泰和县，移县治于沙河北岸（今旧县镇）。绍兴末陷于金。金亡，复归宋。
元至元二年（1265年），省泰和入颍州。大德八年（1304年），复置县，改“泰”为“太”，县治迁于今地，属颍州，后属汝宁府。
明属南京凤阳府颍州。
清雍正二年（1724年），改属亳州。雍正十三年（1735年），颍州升府，复改属颍州府。
民国元年（1912年）废颍州府，直属安徽省。
民国3年，属淮泗道，后改安徽省第七行政督察区。
1946年，解放战争开始，县境北部属鹿毫太县，东北部属阜北县。
1948年全境解放。成立太和县。
1949年属皖北行署阜阳专区。
1951年属安徽省阜阳专区。
1959年1月与界首合为首太县。同年4月恢复太和县。
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