秦朝时设义渠县。
西汉设略畔道和除道县(一说为直道);新莽时期改略畔道为延年道;东汉末年二县县府南迁陕西,地域为羌胡所占,直至南北朝。
西魏时期设蔚州。
隋开皇十六年(596年)设合水县(治在今庆城);仁寿二年(602年)设华池县;义宁元年(617年)设乐蟠县。
唐武德六年(624年)增设蟠交县;天宝元年(742年),改蟠交县为合水县。
宋熙宁四年(1071年),废乐蟠,地域归合水。
金、元、明、清皆归庆阳府辖。
民国属泾原道。
1949年9月21日,合水县县治由老城镇迁至西华池镇;
1958年12月20日,裁合水县,分属宁县、庆阳县辖。
1961年12月15日,复置合水县,县城设西华池。
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