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简述脊髓休克的概念及发生机制。

脊髓休克这一术语的应用有一百多年的历史,主要描述脊髓损伤后离断脊髓的兴奋性降低。在脊髓损伤后,横断平面以下所有骨骼肌的反射和内脏反射低下或完全抑制,自主反射消失,损伤平面以下无汗。脊髓休克的机制尚不清楚,有人认为是损伤平面以上神经系统的易化作用突然中断使脊髓运动神经元和中间神经元兴奋性降低,在最接近损伤处的数段脊髓中,抑制过程最深,持续时间也最长。损伤区上段的数段脊髓可见暂时性反射抑制。脊髓休克一般持续2-4周,但膀胱感染、褥疮及其他并发症可延长时间,年轻病人创伤后无反射时间一般较短。