南朝宋泰始四年（468）裁并郡县，撤东平县改名东平乡。从南北朝至隋唐均属建安县。
五代梁开平元年（907），东平乡属吴越国处州龙泉县。五代晋天福五年（940），闽富沙王建安镇安军节度使王延政夺吴越国之东平乡大部地方，于天福六年立为松源镇。五代晋开运二年（945），南唐灭闽，松源镇属南唐永安军。五代周广顺元年（951）即南唐保大九年，南唐政权升松源镇为松源县，县治设今旧县乡政府所在地，属南唐忠义军。
北宋开宝八年（975），宋灭南唐，迁县治于今址，改名松溪县，属福建道建州。太平兴国三年（978），属两浙西南路建州。雍熙二年（985），属福建路建州。隆兴元年（1163），属福建路建宁府。
元至元十五年（1278），属江浙行中书省建宁路。至元二十六年，属福建行中书省建宁路。至正十八年（1358），属福建行中书省建宁分省。
明洪武二年（1369），属福建行中书省（九年，改称布政使司）建宁府。
南明福王弘光元年（清顺治二年，公元1645年）五月，松溪县曾改名嵩溪县。顺治三年十一月十四日（1646年12月31日），清兵进驻松溪县城，复名松溪县，属福建省延建邵道建宁府。
中华民国元年（1912），废府、州。福建省划分为4个道，松溪县属福建省北路道。
民国3年北路道改称建安道，道公署均驻南平。
民国15年，国民革命军入闽，次年2月成立松溪县政府，直属福建省政府。
民国22年11月，福建一度成立中华共和国人民革命政府，松溪县属延建省。翌年1月，人民革命政府失败，松溪县复直属福建省。
民国23年7月，省县之间设立行政督察区，全省划分为10个行政督察区，
松溪县属第十行政督察区（民国24年10月改称第三行政督察区，督察专员公署均驻浦城，民国27年8月迁建阳）。
1949年5月14日，松溪县解放，属福建省第一行政督察区（1949年6月，第一行政督察区改称建瓯专区，9月，改名建阳专区）。
1956年3月撤销建阳专区，松溪县属南平专区。
1959年7月1日划归福安专区。
1960年2月1日，松溪、政和两县合并，称松政县，县治设松溪城关，仍属福安专区。
1962年8月2日恢复松溪、政和两县建制。
1970年7月1日再度与政和县合并，复属南平专区（1971年6月，改称建阳地区）。
1975年3月15日再次恢复松溪、政和两县建制，仍属建阳地区（1989年1月又改为南平地区）。
1996年，松溪县面积1043平方千米，人口约15.5万人，辖3个镇、6个乡：松源镇、郑墩镇、渭田镇、河东乡、旧县乡、溪东乡、花桥乡、祖墩乡、茶平乡。县政府驻松源镇。
2000年第五次人口普查，松溪县常住总人口142453人，其中：松源镇33201人、郑墩镇16891人、渭田镇22038人、河东乡13512人、茶平乡13109人、旧县乡13450人、溪东乡11136人、花桥乡10944人、祖墩乡8172人。
2003年末，松溪县户籍人口15.88万人，其中非农业人口2.77万人。辖3个镇、6个乡：松源镇、郑墩镇、渭田镇、河东乡、旧县乡、溪东乡、花桥乡、祖墩乡、茶平乡。
2008年，经省政府批复同意，撤销松源镇，设立松源街道。调整后，全县辖1个街道、2个镇、6个乡：松源街道、郑墩镇、渭田镇、河东乡、茶平乡、旧县乡、溪东乡、花桥乡、祖墩乡。县政府驻松源街道。
2010年第六次人口普查，松溪县常住总人口125472人，其中：松源街道42392人，郑墩镇13148人，渭田镇14607人，河东乡12322人，茶平乡10733人，旧县乡9145人，溪东乡8318人，花桥乡9262人，祖墩乡5545人。
