以下内容为湖北卫视饮食养生汇20151125期节目视频及要点内容,本期养生主题《关于心绞痛》。养生讲述专家:中国医学科学院、北京协和医院心内科副主任医师——田庄。主持人:宋英杰。
心绞痛的原因
心绞痛是由于冠状动脉被堵塞超过70%后,在劳累、情绪激动、饱食、阴雨天气等诱因影响下导致心脏供血不足,心肌缺血、缺氧,引起胸部不适、疼痛、憋闷的临床综合征。最典型的心绞痛常发生在胸骨后和左侧胸腔部位,同时并发如左上臂、颈部、下颌疼痛,区域非常广泛。因此与其他疾病的疼痛相比,心绞痛患者往往无法说出自己疼痛的具体部位。
(心绞痛的原因)
心绞痛的症状
1、典型心绞痛症状
突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,亦可能波及大部分心前区,可放射至左肩、左上肢前内侧,达无名指和小指,偶可伴有濒死感。
2、不典型的心绞痛症状
患者疼痛部位不在前区,而在右前胸、上腹部、颈部、肩胛部、左上肢、下颌、喉咙甚至牙齿,从而误诊为胃痛、颈椎病、肩周炎、牙痛等。这些体征多见于心绞痛的牵扯痛,尤其是老年患者比较常见。
心绞痛与其它疼痛的区别
心绞痛与胃痛、牙痛等疾病疼痛部位十分相似,因此患者常常容易混淆,但几者之间仍有很多区别,(1)疼痛的持续时间不同,心绞痛持续时间只有几分钟到十分钟,牙痛、胃痛则持续时间较长。(2)诱因的不同,因吸咽、冠心病等原因导致的多可能是心绞痛;同时因为发病机制不同,缓解用的药物也不同,心绞痛的疼痛需用硝酸甘油才能缓解,无法用普通的止疼药缓解。
(心绞痛与胃疼的区别)
(心源性牙疼与普通牙痛的区别)
心绞痛,巧用药
先分型再用药,心绞痛可分为:劳力型心绞痛、自发型心绞痛、急性发作心绞痛。
劳力型心绞痛
劳力型心绞痛用药:β阻剂;硝酸酯类药物。
它能使心跳减慢、心肌收缩力降低,让心脏“休息”得好。硝酸酯类药物可以扩张冠脉;同时可以扩张动静脉,降低心脏前后负荷。
自发型心绞痛
自发型心绞痛用药:钙抗剂。
钙抗剂主要靠扩张血管、增加心脏的血液供应来防治心绞痛。
急性发作心绞痛
急性发作心绞痛用药:硝酸甘油。
硝酸甘油只用于急救,可扩张冠状动脉,降低阻力和血压,用于各型心绞痛,但容易产生耐药性。
(悄然降临的心绞痛)