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健康之路:苯中毒、甲醇中毒和铅中毒​20220718

以下内容为中央10套cctv10健康之路2022年7月18日节目视频要点内容笔记,本期主题《预防中毒专家有话说》。做客专家:关里、赵赞、郑亦沐。主要内容:苯中毒,苯对人体的危害,甲醇中毒,甲醇中毒,铅中毒等。

做客专家团

关里:北京大学第三医院职业病科副研究员。

赵赞:北京大学第三医院职业病科副主任医师。

郑亦沐:北京大学第三医院职业病科副主任医师。

北京大学第三医院职业病科

北京大学第三医院职业病科是我国成立最早的职业病临床专科,到今天已经有60年的历史了,一直以来他们担负着职业中毒等一系列职业病的诊治任务,同时也为国家和北京市的重大生产事故、重要的活动保障,以及救援工作,作出了重要的贡献。

苯中毒

苯没有颜色,气味较特殊,易挥发。苯作为一种溶剂,广泛用于油漆、防水涂料、各种板材,不管是压缩板材还是实木板材。因为苯是作为一种溶剂和黏胶来用的,所以只要我们用到胶的地方,都会有苯,所以苯在我们装修中用得还是挺多的。对苯的一个影响因素是温度,温度越高,苯的挥发性越强。我国室内空气质量标准规定,苯浓度不能超过0.11毫克/米³。

案例

一对年轻的小夫妻经过奋斗,终于在大城市买下了属于自己的一套小房子,装修也是尽心尽力。把房间刷成了温馨的粉色,宝宝的房间也装修得很活泼,有蓝天、白云和大树,再有一草地。而且在各个房间能打柜子的地方都打上了小柜子。放了几天后,心情特别激动,就入住了。入住后就请了家里的亲戚朋友来暖居,暖居的时候有一位年龄稍微大一点的老年人进来坐了一会后感觉有点呼吸困难、恶心,于是说要出门透透气,但是刚走到门口就吐了。有了这事,女主人也突然想起来,自己住进来以后有时候也会有点头晕,睡眠也没以前好了,想到会不会和装修房子有关。后来请了专业人士检测后发现他们家苯超标了。

苯对人体的危害

1、苯进入血液后首先影响的是白细胞,白细胞是我们身体的健康卫士,白细胞被破坏后,人的抵抗力会变差,容易感冒,容易生病。

2、苯进入血液后还会破坏血小板,血小板有凝血的作用,血小板少了后,人容易出血、出血了以后不容易止血。如果血小板特别少了以后会出现自发性的出血,比如我们的胃肠道,或者我们的泌尿系统,可能会出现小便颜色的变化,小便里的红细胞增多。

3、苯进入血液后还会破坏红细胞,会导致贫血。红细胞的作用是把我们吸入的氧气输送到身体的各个器官,所以贫血后对我们身体的各个脏器都会产生不良影响,出现各种各样的症状。

4、苯进入人体后还会破坏了骨髓,会导致全血细胞减少症、骨髓增生异常综合征或再生障碍性贫血等疾病,最严重的会导致白血病。

装修后至少开窗通风3个月

苯已经被世界卫生组织定义为强烈致癌物质。有调查显示:在城市白血病儿童中,有90%的患儿,家庭在一年内都进行过装修。所以装修时一定要选择正规厂家的建材,不要选择特别华丽的效果,尽量简单一些。因为即使我们选择的涂料和材料都是正规的,它的苯的含量单独来测可能都是正常的,但是我们把它放在同一个空间里面是有叠加效应的,它们一起挥发,我们室内苯的浓度就会超标。

有调查显示,装修之后苯的浓度会随着时间的推移逐步降低,3个月之后能达到或接近我们国家规定的空气质量标准,大概在一年之后基本可以降到装修前的水平,所以装修后至少要开窗通风3个月。

绿色植物能吸收苯吗

有一些绿植有一定的能力能吸收苯,如苏铁、吊兰、常春藤、花叶万年青、菊花、芦荟、龙舌兰,这些植物我们都可以放置在室内。但是没有具体的数据来说明在室内放几盆植物能让苯降低到多少,所以只能说它有一定的作用,专家的建议主要还是通风。

具有吸收苯作用的植物

甲醛中毒

我们说了装修污染,往往会想到甲醛中毒。甲醛中毒主要是急性的毒性,浓度大了以后可能会出现流眼泪、流鼻涕、嗓子难受,但是它的远期影响是比较小的。但是苯除了急性毒性,我们更关注的是苯的慢性毒性。

铅中毒

案例

有一个小朋友马上就要过两周岁的生日了,爷爷奶奶给他买了一套非常漂亮的绘本作为生日礼物。小朋友看到这个绘本非常地喜欢,被上面五颜六色的颜色吸引了,每天抱着绘本爱不释手,恨不得睡觉的时候都话枕头底下。一开始,家里人看到孩子这么爱看书,都非常地高兴。但是过了一段时间,觉得孩子不太对劲,孩子变得爱发脾气、注意力不集中、食欲差、还老说肚子疼。家里人就着急了,怕孩子有什么问题,带他去医院检查。医生听了孩子的症状之后,就建议孩子做一个抽血化验,抽血的结果显示孩子是“铅中毒”,原来罪魁祸首就是这套特别鲜艳的绘本,上面五颜六色的油墨里面都含有铅。

铅对儿童的危害

小孩比大人更容易发生铅中毒,小朋友比较喜欢吃手和啃咬物品,这个时候铅就特别容易被吃进肚子里,而且小朋友的胃肠道发育不完全,他们对铅的吸收率非常高,可以达到50%,是成的人5~10倍。

铅进入到人体后首先会和红细胞结合,并且随着血液流动到全身,在各个器官进行分布。其中人体的中枢神经系统是铅中毒最主要,也是最敏感的靶器官,可以直接对脑神经细胞造成损伤。儿童的中枢神经系统发育不完全,所以它非常敏感,容易受到铅的破坏,铅中毒严重会影响孩子的智力发育,甚至不可逆转的大脑损伤。此外铅还会对人体的骨骼造成影响,儿童发生铅中毒会导致骨质疏松,而且进入到骨骼里面的铅是非常稳定的,半衰期可以达到20年,也就是说铅中毒对人体的影响是非常持久的,严重是会影响孩子的骨骼发育,影响孩子长高。铅还会对消化系统、呼吸系统、内分泌系统都会造成不同程度的影响,导致一系列疾病的发生。

传统工艺的松花蛋

传统工艺制作的松花蛋含铅量较高,所以购买的时候要选现代工艺制作的无铅松花蛋。使用老式爆米花机崩出来的爆米花也可能含铅,尽量不要购买。

陶瓷坛

陶瓷坛里面往往会有一层釉,如果盛放一些酸性液体,比如果汁、果酒、泡菜汤等,铅就容易被释放出来,从而溶入液体里面,对人体造成伤害。同样,一些颜色鲜艳的陶瓷餐具彩釉中添加了铅,如果长期用这种盘子盛放食物,也会威胁健康,特别是釉上彩的盘子更容易被食物腐蚀析出。

水晶玻璃杯

水晶玻璃杯的制作过程中加入铅会让玻璃杯有较高的透明度和折射率,更有质感,看起来更高档,但是对健康不利,所以选购的时候要挑选无铅玻璃杯。

铅笔外层的油漆

很多人会以为铅笔的笔芯含有铅,其实这是一个误区,铅笔的笔芯是石墨做的,没有铅,铅主要在外面油漆上。质量不合格的铅笔外层的油漆可能含铅量较高,如果孩子有啃铅笔的习惯一定要改正,同时要选购正规厂家生产的合格产品。

铅中毒会有哪些症状

当铅影响到中枢神经系统的时候,可能会出现性格暴躁,多动,注意力下降,记忆力减退,头晕头疼。

当铅影响到骨骼的时候,就会影起骨骼的发育不良,不长个。

当铅影响到消化系统的时候,可能孩子会出现食欲下降,消化不良,腹痛腹胀,便秘。

当铅影响到造血系统的时候,会出现导致贫血,可能会现出脸色苍白,活动之后心慌,乏力气短。

温馨提示

儿童发现铅中毒要及时就医,早发现、早治疗。当达到铅中毒的标准时,医生会开一些去铅的药物,可以把铅排出。如果是长期的铅中毒,症状可能不能完全缓解。

儿童铅中毒的途径

    消化道吸收

    呼吸道吸入

甲醇中毒

案例

有位中年男性,特别喜欢在下班之后小酌几杯,每天都能喝个二三两,特别享受这种状态。一天他约了几个朋友,一起到家里聚聚。大家来了之后,他自己先喝了一两杯,喝完之后他就觉得头晕,有点头疼。他自己还想,他平常量不小呀,怎么今天这么容易就醉了,而且这种不舒服好像不醉酒又不太一样。于是他想会不会和最近没休息好有关,那天他特别早就休息了。结果第二天起来,他发现头疼一点都没缓解,反倒觉得看东西也看不清了。他起来出去走走,结果一起来没走两步就摔倒在地,不省人事。家人赶紧把他走到医院,医生通过检查判定,他可能是甲醇中毒,昨天晚上喝的可能是假酒

甲醇是什么物质

甲醇是一种清淡的、易挥发、可致燃,同时略带甜味的液体,如果用鼻子去闻,可能会有一种刺鼻性的气味,一些假酒中会可能会含有甲醇。甲醇有剧毒,如果误服甲醇5-10毫升,人会产生中毒的症状,如果误服30毫升可能会致命。

甲醇可以通过呼吸道、消化道和皮肤进入人体,并随血液达到全身各个组织器官,尤其是含水量较高的器官,比如肝脏、肾脏、胃肠道、脑脊液和眼睛。甲醇到了相应的位置就会产生相应的症状,比如会出现头疼、头晕、步态不稳、视物不清、双目疼痛,甚至失明等情况。

甲醇是通过肝脏代谢的,甲醇在通过肝脏醇脱氢酶的作用下,缓慢氧化形成甲醛,之后通过醛脱氢酶形成甲酸,然后导致临床最常见的酸中毒。如果是口服甲醇,它的吸收是最快的,它的损伤也是最重的。

甲醇在人体的代谢过程

酒是由粮食酿造而来的,所有酿造的酒中都含有甲醇,只是量的多少不同而已。我国最早在2002年时候出台了关于食用酒精的理化要求,根据不同级别酒作了酒甲醇含量的要求。特级酒每升甲醇含量不能高于2毫克,优级酒不能高于50毫克,普通级别的酒不能高于150毫克。正规厂家生产的酒甲醇含量都是符合国家标准的,大家可以放心食用,不知来源的散装酒要特别小心。

甲醇中毒怎么办

一旦明确甲醇中毒应立即就医,医生确认后会给予相应的治疗。首先纠正酸中毒,如果症状比较重,医生可能会采取血液净化、血液灌流和透析等治疗,促使甲醇排出体外。还有一个治疗措施是,医生会用真酒让病人服用,采取乙醇攻甲醇的办法去救治病。因为乙醇和甲醇在肝脏中的代谢过程是一样的,乙醇可以抑制甲醇代谢为甲醛,让甲醇不进一步产生更有毒害的甲醛和甲酸,但是患者不能因为这个原因就可以不去医院治疗。

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【视频地址】https://tv.cctv.com/2022/07/18/VIDEawvD30VUGJzOsaIJoUMA220718.shtml