1.影响母体和/或胎儿的药代动力学因素包括母体对药物吸收功能的改变,母体内游离型药物增加,孕妇的血浆容积增加、体重增加、体脂增多,肝脏药物代谢酶活性降低,肾血流量增加。 2.孕妇生理变化对药代动力学的影响 ①对吸收的影响:妊娠期孕激素可减慢胃肠道的张力和运动,胃液分泌早期和中期减少、后期增加以及pH值改变而影响药物在胃部的吸收; ②对浓度和分布的影响:血浆容积增加,药物吸收入血后稀释程度增加;体脂增加使分布容积亦增加; ③对蛋白结合率的影响:孕妇因生理性的血浆蛋白低下,使药物与蛋白结合减少、游离型药物增加而致药理效应增加,常引起不良反应; ④对药物消除的影响:肝微粒体药物代谢酶活性降低使药物转化消除功能减弱。
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