唐朝，今县境置羁糜万德州（今坡造镇归德村）、思恩州（今旧城镇兴宁街）、恩城州（今榜圩镇），属邕州都督府；另置都救县（今同老乡境内），属田州。
五代十国，先属楚，后属南汉，仍为羁糜万德州、思恩州、恩城州和都救县。
宋朝，增置羁糜果化州（州治今果化镇槐前村）；熙宁中，万德州改为归德州；羁糜州属邕州，都救县属田州。
元朝，都救县废。今县境仍置果化州、归德州、恩城州、思恩州，均属田州路。
明朝，果化州、归德州仍沿袭，洪武二年（1369年）属田州府。
明正统五年（1440年）思恩州升为思恩府，正统七年（1442年）府治迁至乔利（今马山县境内）。弘治五年（1492年）恩城州废；弘治十八年（1505年）归德州改属南宁府。嘉靖七年（1528年）思恩府迁治武缘县北（今武鸣县地），后改为思恩军民府，分置九个土巡检司，其中今县境设下旺土巡检司（今海城乡）、旧城土巡检司（今旧城）；另外，境内丹良堡（今果化镇、马头镇、新安镇、太平镇大部分辖地）属白山土巡检司（司治今马山县境），都阳寨属都阳土巡检司（司治今大化瑶族自治县都阳镇）。嘉靖九年（1530年）果化州改属南宁府。
清朝，除下旺土巡检司改属百色直隶厅外，其余不变。
平果县民国时期
民国2年（1913年）果化土州、归德土州、旧城土司属邕南道（民国3年改称南宁道）；下旺土司属田南道。
民国4年8月，果化土州、归德土州和白山土司丹良等城头地、都阳土司下段地、旧城土司本境地、下旺土司插入地改流合置果德县，县治在今县境马头镇，属南宁道。
民国7年上林土县（今田东县境内）和下旺土司（今海城乡境内）改流合置思林县，县治在今田东县思林街，属田南道。
民国19年，广西建立民团制度，果德县属宾阳民团区，思林县属恩隆民团区；民国21年民团区合并，果德县、思林县均改隶百色民团区；民国22年，思林属天保民团区。
民国23年，思林县更名平治县，县治移至今榜圩镇，划归百色行政监督区；民国25年划归南宁行政监督区。
民国28年2月，南宁行政监督区划分为南宁、武鸣2个行政监督区，平治县、果德县均归属武鸣行政监督区。
民国29年，平治、果德属第八区行政督察专员兼保安司令公署，区治武鸣。
民国31年改属第四区，区治南宁；民国33年暂划归第五区，区治百色；民国34年，又重新划归第四区，区治南宁；民国37年属第十一区，区治武鸣。
平果县新中国时期
中华人民共和国诞生后，果德县、平治县隶属武鸣人民专员公署，1951年2月21日撤销武鸣专区，果德县、平治县划归百色专区。武鸣县四坡乡的印山、安邦、龙盘、明讲、灵塘、坡造、金沙等7个村规划属平果县。
1951年5月14日，果德县、平治县合并置平果县，新县名取原两县名首字组合而成。属百色专区，县治马头镇。同年7月27日月，原镇结县的大隆、南坡两乡，隆安县留德乡的新安、旧秾两街和那劳、布潭、三多3个村拨归平果县。
1955年9月，原平治县的江南、镇江、中山、古玟4个乡划归都安瑶族自治县。
1970年，百色专区改称百色地区，2002年6月2日百色地区改设百色市，平果县隶属至今。
