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如何判断一个人精神是否正常?

随着社会文化与经济的发展,精神紧张刺激日益增多,精神、心理疾病已对人类的健康构成了严重的威胁。很多人担心自己的孩子和家人患了心理疾病而求助于专家和医生,但的确也有一些担忧乃“草木皆兵”,那么究竟如何判断一个人精神是否正常呢?   其实,精神正常和不正常之间缺乏明确的界限,就像光谱一样是一条连续的谱带,而且不同的历史时期对行为正常与否的认识和评价及其标准不太一致。如现在女孩子穿超短裙大家都觉得漂亮,但20世纪70年代哪个女孩穿超短裙大家可能怀疑她精神异常。东部非洲的某些部落把出现幻觉的人供奉为“神灵”,而文明社会均把幻觉视为精神异常。因此一个人是否正常要结合所属的民族、环境和时代情况具体分析。   (1)心理和环境的统一性——社会尺度:即行为为所在社会文化所接受,其行为能被常人所接受,没有明显离奇和出格的地方,也就是主体的心身活动和外界环境的影响作用之间维持和谐和统一。如果这种统一性遭到破坏,就可能属精神异常。如在家里穿背心、内裤很常见,但如果穿背心或内裤去上班、听课、逛大街就显得与环境不协调。夏天大家都穿短袖你穿棉裤棉袄,那就和环境很不相称。某机关一漂亮女孩头发很长,其母出于关心叫她去剪短一些,她“一气之下”剃了光头。其母觉得其行为过于极端,前来咨询,结果一查其女患有精神分裂症。女孩子剃光头既不违反法律也不违反制度,那为什么要考虑精神病呢?因为女孩子剃光头不符合最基本的社会规范,不符合我们的习俗和习惯。当然,诊断精神分裂症还有其他的临床表现和指标。   (2)自身精神活动的协调一致性和完整性:即各种心理活动过程如思维、情绪及行为之间的协调一致性。如体验一件高兴的事情应有愉快的表情。正常情况下不应出现持久的幻觉和妄想,如听到并不存在的声音,对不存在的事物坚信不移,总是怀疑有人对自己跟踪和监视,强烈的不安全感等就属异常。自身精神活动的协调一致性和完整性遇到破坏是精神异常的重要标志。   (3)性格的相对稳定性——前后对比的概念:一个人的性格具有相对稳定性,比如一个脾气温和的人在绝大多数情况下都是比较温和的,一个脾气暴躁的人会经常为小事而发怒,这是每个人都有体会的事情。常言道“江山易改,本性难移”就是这个道理。   我们强调“对比”的概念,是把他的表现和他的过去相比。我们说一个人“今天不正常”是说他的表现和他过去的一贯表现不一样,这里“不正常”有“不平常”的含义。   一个性格非常内向的人如果这段时间话特别多,喜形于色,整天忙个不停,心理科医生可能要怀疑他有“轻躁狂”。但如果这个人平时就非常外向,喜欢开玩笑,本身是个“乐天派”式的人物,那就另当别论了。故一定要强调对比——这里是纵向对比,现在与过去比。如果性格有明显改变而又不属于心理学的正常变异范畴,就要考虑是否精神异常。   但应该指出,性格的稳定是相对的。有些人在遭受重大刺激后性格有一定程度的改变是可以理解的。如一对开朗的夫妻,儿子出了车祸以后一直比较沉默,性格变得内向是完全可以理解的。   (4)统计学多数——横向对比:生物学变量多数呈现正态分布,如身高、体重、智力、性格等。精神正常的“标准”是基于常态曲线的数学原理而设立的,它的基本假设是,同一环境和背景下,大多数人的行为是正常行为。例如2岁的小男孩经常在公共场合玩弄生殖器,大家不仅不把这看成是病态,反而觉得挺有趣。为什么没有被看成是病态呢?因为多数小孩如此,如果他长到20岁依然如此,那我们就怀疑他有病,因为大多20岁的年青人不是这样的。   必须注意的是,“少数”不是“异常”的同义词,如有些女性终生不婚,比例小于5%,从统计学上看不在正常范围,但“不结婚”对社会没有任何危害,我们也不会说这是心理上的病态。因此统计学标准应结合其他标准一起综合判断。   “正常”和“异常”是一个相对的概念,不要绝对和孤立地理解。脱离了一个人所处的环境来讨论正常与异常是毫无意义的。如甲打了乙一拳,是正常还是异常呢?如果甲无缘无故打乙,那甲可能不正常;如果乙辱骂甲,甲攻击乙则可以理解。因此具体问题要具体分析,不仅要看行为本身,还要分析该行为出现的背景和前提。如果怀疑自己或家人有心理问题,最可靠的办法就是看心理医生。