1. 肾上腺的功能?
肾上腺素的用途有可激动α受体和β受体,进而产生相应作用。如刺激心脏,可使心脏收缩力增强,也可扩张冠状动脉,增加心脏血供,同时,还可增加骨骼肌的血流。还可促使皮肤黏膜血管收缩,促使呼吸系统支气管平滑肌舒张,从而扩张支气管。肾上腺素作为药物可用于治疗休克或严重哮喘。如休克患者出现心脏骤停,及时给予肾上腺素治疗可对心脏产生较强的刺激作用。另外,肾上腺素还可用于治疗过敏性休克。
2. 肾上腺的功能与性功能
是指由机体的性腺,以及胎盘、肾上腺皮质网状带等组织合成的甾体激素,具有促进性器官成熟、副性征发育及维持性功能等作用。
女性卵巢主要分泌两种性激素——雌激素与孕激素,男性睾丸主要分泌以睾酮为主的雄激素等等,性激素有:促卵泡生成激素、促黄体生成素、催乳素、雌二醇、孕酮、睾酮。
3. 肾上腺的功能与作用图
生长激素,甲状腺激素,抗利尿激素,胰岛素,胰高血糖素,肾上腺激素,性激素;促甲状腺激素,促肾上腺激素;促甲状腺激素释放激素,促肾上腺激素释放激素。
常考的就这些。促甲状腺激素释放激素,促肾上腺激素释放激素,抗利尿激素由下丘脑分泌。生长激素,促甲状腺激素,促肾上腺激素由垂体分泌。甲状腺激素由甲状腺分泌;肾上腺激素由肾上腺分泌;性激素由睾丸(男性)或卵巢(女性)分泌;胰岛素由胰岛B细胞分泌,胰高血糖素由胰岛A细胞分泌。生长激素可促进人体的生长发育,甲状腺激素可加速体细胞的新陈代谢,肾上腺激素在人激动或受惊吓时,分泌增加,作用和甲状腺激素差不多,两者是协同作用且几乎所有的体细胞都是两者的靶细胞,抗利尿激素在人体大量失水和处于寒冷环境时分泌较多,其作用是增强肾小管的重吸收作用减少水分流失。胰岛素有加快细胞代谢,促进葡萄糖转化成糖原或脂肪的作用,从而降低血糖,胰高血糖素有促进糖原或脂肪转化成葡萄糖的作用,从而提高血糖,胰岛素和胰高血糖素是拮抗作用;性激素可促进性器官的成熟和发育,促进人的第二性征;促甲状腺激素促使甲状腺激素分泌,靶细胞是甲状腺细胞;促肾上腺激素促使肾上腺激素分泌,靶细胞是肾上腺细胞;促甲状腺激素释放激素促使促甲状腺激素分泌,靶细胞是垂体;促肾上腺激素释放激素促使促肾上腺激素分泌,靶细胞是垂体。4. 肾上腺的功能和结构
肾上腺是人体相当重要的内分泌器官,位于两侧肾脏的上方,共同为肾筋膜和脂肪组织所包裹。肾上腺从侧面观察,分肾上腺皮质和肾上腺髓质两部分,两者在结构与功能上均不相同,实际上是两种内分泌腺。
肾上腺一旦发生病变,极易引起激素过度分泌。
肾上腺疾病中肿瘤大概是比较常见的了,其中最常见的要数肾上腺嗜铬细胞瘤。
肾上腺嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质的肿瘤,可引起血压升高等一系列临床症候群,并可使心、脑、肾等器官出现严重并发症。
嗜铬细胞瘤是内分泌性高血压的主要原因之一,有报道表明在普通门诊高血压中,嗜铬细胞瘤患病率为0.2%~0.6%。
肾上腺嗜铬细胞瘤中,双侧嗜铬细胞瘤所占比例较小(10%~20%)。
典型病例:
中老年男性,平素身体健康,可从上几周开始,经常出现头晕、心慌等现象,需要坐下或躺下休息,数分钟可自行缓解。因为平时并无不适,血压也基本正常,他也没太在意。可是,这种情况越发频繁,家人非常担心,在反复催促下,谭伯才去医院看病。可就在就诊期间上厕所时,一屏气发生了晕厥。医护人员马上进行急救,检查血压达200/100mmHg,稍事休息后,他神志和血压慢慢恢复了正常。但谭伯突然晕厥,并且血压出现“过山车”般上蹿下跳,让人惊骇不已。经CT检查,最后发现是肾上腺中的定时炸弹——“嗜铬细胞瘤”在作祟。
嗜铬细胞瘤的临床表现个体差异甚大,有些患者会因过多的激素作用于心血管系统,可突然发生恶性继发性高血压且伴有头痛、出汗、心悸等症。
如果不及时切除嗜铬细胞瘤,当患者遇到某种刺激或者瘤体受到挤压时,就会释放出大量激素,造成血压突然飚升、心律及代谢紊乱,进而导致心脏和脑部的小血管破裂,危及生命。
高血压作为嗜铬细胞瘤最常见的临床症状,发生率约80%~90%。50%~60%为持续性,40%~50%为发作性,10%~50%可出现体位性低血压,常常可伴有典型的头痛、心悸、多汗“三联征”,其发生率为50%以上。
另有40%的病人可伴有血糖增高,部分患者还可出现腹胀、消化不良、便秘、消化道出血、胆石症等消化道症状,有些甚至可引起肾功能损害;少数患者还可能出现红细胞增多、血红蛋白升高、白细胞异常升高等现象。
半数以上嗜铬细胞瘤患者被误诊
研究发现,目前有半数以上嗜铬细胞瘤患者被误诊,55.5%的患者曾被误诊为原发性高血压,病程最长的竟达28年,其他病人还有被误诊为心脑血管病等,常常造成严重的后果。
随着病程延长,不仅嗜铬细胞瘤瘤体大小会发生变化,性质也可能发生变化。病情耽误,可造成患者血管弹性变差,血管壁受损,容易出现脑血管破裂,危及生命。往往病史越长,肿瘤就会越大,预后也就更差。
因此,如果出现顽固性高血压或阵发性高血压,患者应及时去大医院做详细、全面的检查。
手术是嗜铬细胞瘤唯一有效的治疗方法
作为肾上腺肿瘤中最凶险的嗜铬细胞瘤,虽然90%属于良性,但一旦确诊,应及时行腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术。目前,手术是治疗嗜铬细胞瘤的唯一有效方法。
嗜铬细胞瘤和周围大血管和重要脏器紧密相连,手术风险和难度极大。如手术时若触动或切下瘤体时,可导致血压大幅波动;有部分患者手术切除后还有复发风险。因此,患者除了应尽早切除肾上腺肿瘤外,术后还要做定期随访。
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参考文献
[1]张诗婷,田勍,高洪伟,王海宁,洪天配.单、双侧肾上腺嗜铬细胞瘤临床特点分析[J].中国微创外科杂志,2019,19(12):1070-1073.
[2]邱建新.血压上蹿下跳的肾上腺肿瘤[J].江苏卫生保健,2019(12):8.
5. 肾上腺的功能和作用
作用:1.强心,可以使心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗氧量增加。临床上常用于心脏骤停患者的抢救治疗;2.对周围循环的作用,可以使血管扩张,降低周围血管阻力而减低舒张压,同时又可以松弛支气管平滑肌,扩张支气管,可以用于支气管哮喘、过敏性休克等疾病。
6. 肾上腺的功能检查
不是功能性疾病,肾上腺激素分泌过多,病人会出现高血压,心动过速,是器质性疾病,需要做一个肾上腺ct和检查一下肾上腺素水平,查明引起肾上腺分泌过多的原因,另外人紧张时,肾上腺就会增加分泌肾上腺激素,平时注意保持心情舒畅,吃一些钙镁片可以舒缓神经,补充维生素b。
7. 肾上腺的功能和特点
应激:机体在受到各种内外环境因素刺激时,所出现的以蓝斑-交感-肾上腺髓质系统和下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统功能亢进为主要特征的非特异性全身反应称为应激或应激反应。
由危险的或出乎意料的外界情况的变化所引起的一种情绪状态,是决策心理活动中可能产生的一种心理因素。导致应激的刺激可以是躯体的、心理的和社会文化的诸因素。
8. 肾上腺的功能减退症状明显吗
肾上腺疾病是会缺钾的。肾上腺疾病可引起男性性功能障碍、高血压、生精障碍、少精子或肾上腺皮质功能减退,甚至导致男性不育。这是一种非常严重的疾病,必须尽快检查和治疗。生活中应该避免情绪波动过大,不要焦虑和愤怒,吃清淡的食物,不要太咸的食物,或太油腻的食物,不喝酒和吸烟,坚持用药,控制血压和心率。
9. 肾上腺的功能亢进
肾上腺腺瘤分为肾上腺皮质腺瘤和肾上腺髓质腺瘤。肾上腺皮质腺瘤,通常是单侧单发,大小直径为1~5cm。建议到及早手术治疗为佳,因为肾上腺腺瘤往往引起肾上腺皮质功能亢进的,引起高血压高脂血症及肥胖的,及早手术治疗为佳,避免使病情加重的。