药材名称：赤石脂
名称出处：《本经》
概况异名：赤符(《吴普本草》)，红高岭(《增订伪药条辨》)，赤石土(《中药形性鉴别法》)，吃油脂(《中药志》)，红土(《药材学》)。
基源：赤石脂为硅酸盐类多水高岭石族的粘土矿物。
原矿物：赤石脂正品一般指多水高岭土，主要矿物成分是多水高岭石(叙永石或埃洛石Halloysite)。
形态：多水高岭石属于单钭晶系。晶体极微细，颇似非晶质，为致密块状、土状、瓷状；致密块状当曝干时即碎裂成为棱角形碎块。通常带有浅红、浅黄、浅褐、浇蓝及浅绿色；外壳往往因吸附了铁的氧化物，而呈铁锈色。疏松多孔，具土状光泽。断面平坦贝壳状，新鲜断面呈蜡样光泽。遇水分解，不膨胀；塑性强。硬度1～2。密度2．0～2．2g／cm3。
产状：产于硫化物矿床氧化带中，当辉长岩、辉绿岩、玢岩等在中性和酸性介质中分解时常形成多水高岭石；它亦产于石灰岩区域的喀斯特盆地中。多水高岭石常与高岭石伴生。与水铝英石、明矾石共生。
产地 产于山西、陕西、山东、江苏、安徽、福建、河南、江西。
生药采集：全年均可采挖。挖出后，选出红色块，除去杂石泥土。
鉴别
性状：赤石脂呈不规则块状。表面局部平坦，全体凹凸不平。浅红色、红色、紫红色，或红白相间呈花纹状。体较轻，质软，滑腻如脂；指甲可刻划成痕。吸水性强，舐之粘舌。具泥土气，味淡，嚼之无砂粒感。
显微 偏光镜下薄片中无色。低负或低正突起，很不明显。干涉色几乎均质。双折射率极低，随成分中Fe2O3的增加而增大。透射镜不可见棒状集合体。
理化：①取赤石脂加硝酸钴溶液烧之，呈蓝色。 ②取赤石脂1g，加10ml稀盐酸浸渍1小时后，滤过，滤液加氢氧化钠试液，即发生白色胶状沉淀；滤液加亚铁氰化钾，即发生深蓝色沉淀。
加工炮制：常用的炮制品有赤石脂和煅赤石脂。 ①赤石脂将原药材除去杂质，打碎或研成细粉。 ②煅赤石脂取赤石脂细粉，用醋调匀，搓条，切段，干燥，置适宜容器内，煅至酥脆或红透时，取出，放凉。用时，研碎。
贮藏：置干燥处，防潮。
化学性质赤石脂主要成分为含水的硅酸铝〔Al4(Si4O10)(OH)8·4H2O〕。其中约含SiO239．25%，Al2O334．57%，Fe2O37．66%，FeO0．18%，TiO20．06%，P2O50．04%，MnO0．03%，CaO0．29%，MgO0．22%，K2O0．38%，Na2O0．11%，H2O16．19%，CO20．26%，As0．002%，ZnO0．02%，S0．61%，并含有Zn、Cu、Ni、Cr、Co、V、Mo、Mn、Sr等微量元素。
参考文献中国矿物药．地质出版社，1988：132。
药理①赤石脂有吸附作用，能吸附消化道内有毒物质、细菌毒素及食物异常发酵的产物，并保护消化道粘膜，止胃肠道出血。 ②赤石脂能显著缩短家兔血浆钙化时间。
参考文献中药学．人民卫生出版社，1991：883。
药性性味：①《中国药典》：“甘、酸、涩，温。” ②《本经》：“甘，平。” ③《别录》：“甘、酸、辛，大温。” ④《日华子本草》：“温。” ⑤《长沙药解》：“甘、酸、辛、涩。” ⑥《中药大辞典》：“甘、涩，温。”
归经：①《中国药典》：“归胃、大肠经。” ②《本草衍义补遗》：“赤入小肠，白入大肠。” ③《雷公炮制药性解》：“入心经。” ④《本草经疏》：“入手阳明，兼入手少阴经。” ⑤《本草新编》：“入脾与大肠。”
功效：涩肠，止血，生肌，敛疮。
主治：久泻久痢，大便出血，崩漏带下；外治疮疡不敛，湿疹脓水浸淫。 ①《本经》：“主黄胆，泄痢、肠澼浓血，阴蚀下血赤白，邪气痈肿，疽痔恶疮，头疡疥瘙。” ②《别录》：“养心气，明目，益精，疗腹痛泄澼，下痢赤白，小便利，及痈疽疮痔，女子崩中漏下，产难，胞衣不出。久服补髓好颜色，益智不
，轻身延年。” ③《药性本草》：“补五脏虚乏。” ④《日华子本草》：“治泻痢，血崩带下，吐血衄血。并涩精淋沥，安心，镇五脏，除烦，疗惊悸，排脓，治疮疖痔瘘，养脾气，壮筋骨，补虚损。” ⑤《洁古珍珠囊》：“固脱。” ⑥《纲目》：“补心血，生肌肉，厚肠胃，除水湿，收脱肛。” ⑦《本草汇言》：“渗停水，去湿气，敛痔口，固滑脱，止泻痢肠澼，禁崩中淋带。” ⑧《中药大辞典》：“涩肠，止血，收湿，生肌。治久泻，久痢，便血，脱肛，遗精，崩漏，带下，溃疡不敛。”
用法用量：内服：煎汤，9～12g；或入丸、散。外用：适量，研末撒或敷患处。
使用注意：有湿热积滞者忌服。孕妇慎服。 ①《本草经集注》：“恶大黄。畏芫花。” ②《药性本草》：“恶松脂。” ③《日华子本草》：“畏黄芩、大黄、官桂。” ④《本草经疏》：“火热暴注者不宜用。滞下全是湿热，于法当忌，自非的受寒邪，下痢白积者不宜用。”
临床应用配伍应用：①配白石脂，治崩漏带下，月经过多。 ②配血余炭，治久泻，久痢，肠粘膜损伤。 ③配禹余粮，治下元不固，久泻久痢不止，脱肛。 ④配干姜，治下利脓血，色暗不鲜。 ⑤配伏龙肝，治腹中冷痛。 ⑥配补骨脂，治虚寒性月经过多。 ⑦配干姜、粳米、附子，治虚寒泄泻。 ⑧配侧柏叶、乌贼骨，治妇女月经过多。 ⑨配车前子、茯苓，治小便不利。 ⑩配干姜、川连、黄芩，治慢性结肠炎。 ⑾配补骨脂、肉豆蔻、黑芥穗，治慢性肠炎。
方选和验方： ①赤石脂丸(《金匮要略》)治心痛彻背，背痛彻心：赤石脂30g，蜀椒30g，乌头(炮)0．3g，附子15g，干姜30g，上5味，末之，蜜丸如梧子大。先食服1丸，日3服，不知，稍加服。 ②赤石脂禹余粮汤(《伤寒论》)治泻利日久，滑泄不禁：赤石脂(碎)、禹余粮(碎)各500g。水煎去渣，分3次服。 ③桃花汤(《伤寒论》)治少阴病下利脓血者：赤石脂160g(一半全用，一半筛末)，干姜14g，粳米30g，上3味，以水1400ml，煮米令熟，去滓。温服140ml，内赤石脂末6g，日3服，若1服愈，余勿服。 ④赤石脂丸(《备急千金要方》)治五劳七伤，每事不如意，男子诸疾：赤石脂、山茱萸各2．1g，防风、远志，天花粉、山药、杜仲、牛膝各1．2g，蛇床子1．8g，天雄、续断、柏子仁、菖蒲各1．5g，石韦、苁蓉各0．6g。研末，炼蜜和枣膏为丸，如梧桐子大。空心，每服5丸，日3次。 ⑤赤石脂散(《千金翼方》)治痰饮吐水及下利：赤石脂500g，捣筛为散，服6g，日3，酒饮，并可下之，稍稍渐加之2g，服尽500g。 ⑥赤石脂汤(《备急千金要方》)治下焦湿热，下痢脓血，烦闷恍惚：赤石脂110g，乌梅20枚，栀子14枚，白术、升麻各42g，干姜28g，廪米．30g。水煮米熟煎药服。 ⑦赤石脂散(《圣惠方》)治反胃：赤石脂60g(好腻无砂者)。捣罗研，以蜜和丸，如梧桐子大。每日空腹，以生姜汤下10丸，加至20丸。 ⑧赤石脂散(《太平圣惠方》》治妇人漏下不止，腹内冷痛：赤石脂、慎火草、当归、鹿茸、龙骨、阿胶各30g，研为散，每服6g，温酒调下。 ⑨《圣惠方》：“治妇人久赤白带下：赤石脂30g，白芍30g，干姜(炮裂，锉)30g。上药捣细罗为散。每于食前，以粥饮调下6g。” ⑩赤石脂丸(《圣济总录》)治血痔下血至多：赤石脂、白矾(烧令汁尽)、龙骨各45g，杏仁(汤浸，去皮、尖、双仁，炒，研)100枚，上4味，捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大。空心枣汤下20丸，日再，以差为度。 ⑾赤石脂散(《小儿药证直诀》)治痢后，躽气下，推出肛门不入：赤石脂(拣去土)、伏龙肝各等份。上为细末，每用1．5g敷肠头上，频用。 ⑿《本草衍义》：“治大肠寒滑，小便精出：赤石脂、干姜各30g，胡椒15g。同为末，醋和丸梧子大。空心及饭前米饮下50～70丸。” ⒀《全国中草药汇编》：“治皮肤溃疡，疖肿：赤石脂、白芷、鸡内金、红丹、龙骨各3g，枯矾6g，熟石膏4．5g，冰片1．2g。将鸡内金煅制成赤褐色后，与上药共研末过200目筛。冰片加少许药粉研末，混合搅拌均匀成散，外撒患处包扎1～3日换药1次。” ⒁内蒙古《中草药新医疗法资料选编》：“治外伤出血：赤石脂8份，五倍子6份，松香6份。共研细末，撒于伤口，加压包扎。” ⒂《陕西中医验方选编》：“治水泻：赤石脂16g，车前子9g，禹余粮15g，广木香3g，白术15g，青皮15g，厚朴6g，诃子9g，粟壳15g，胆南星6g。共研为细末，姜汁为丸，如绿豆大，1岁小儿每次服3～4丸；3～5岁小儿每次服5～7丸；成人每次可服15～20丸。开水送下。” ⒃湖北中医杂志 1991；(1)：“治滑精：赤石脂90g，禹余粮45g，黄连、黄柏、生栀子、龙胆草各6g，知母9g，肉桂(后下)1．5g。水煎服。” ⒄湖北中医杂志 1991；(1)：“治崩漏：赤石脂、禹余粮各90g，苎麻根30g，党参、炒杜仲各15g。水煎服。”
单方应用：①《斗门方》：“治小儿疳泻：赤石脂杵罗为末如面。以粥饮调1．5g服。或以京芎等份同服。” ②《全国中草药汇编》：“治溃疡不敛：赤石脂适量，石粉敷患处。”
医药家论述①李杲：“赤石脂，其用有二，固肠胃有收敛之能，下胎衣无推荡之峻。” ②李时珍《纲目》：“五色脂，涩而重，故能收湿止血而固下。甘而温，故能益气生肌而调中。中者，肠胃肌肉惊悸黄疸是也。下者，肠澼泄痢崩带失精是也。五种主疗，大抵相同，故《本经》不分条目。《别录》虽分五种，而性味主治亦不甚相远，但以五味配五色为异，亦是强分尔。赤白二种，一入气分，一入血分，故时用尚之。”“仲景桃花汤，治下利便脓血者，取石脂之重涩，入下焦血分而固脱，干姜之辛温，暖下焦气分而补虚，粳米之甘温，佐石脂而固肠胃也。” ③张璐《本经逢原》：“赤石脂功专止血固下。《本经》养心气，明目益精，是指精血脱泄之病而言，用以固敛其脱，则目明精益矣。疗腹痛肠澼等疾，以其开泄无度，日久不止，故取涩以固之也。治产难胞衣不出，乃指日久去血过多。无力进下，故以重以镇之也。东垣所谓胞衣不出，涩剂可以下之。设血气壅滞，而胞衣不出，又非石脂所宜也。” ④黄宫绣《本草求真》：“赤石脂与禹余粮、粟壳皆属收涩固脱之剂，但粟壳体轻微寒，其功止入气分敛肺，此则甘温质重色赤，能入下焦血分固脱，及兼溃疡收口，长肉生肌也。禹余粮甘平性涩，其重过于石脂，此则功专主涩，其曰镇坠，终逊余粮之力耳，是以石脂之温，则能益气生肌；石脂之酸，则能止血固下。至云能以明目益精，亦是精血既脱，得此固敛，始见目明而精益矣。催生下胎，亦是味兼辛温，化其恶血，恶血去则胞与胎自无阻耳。故曰：固肠有收敛之能，下胎无推荡之峻。”
