秦属颍川郡。
西汉高祖四年(公元前203年),置西平县(今县吕店乡),属汝南郡。甘露三年(公元前51年),封于定国为西平侯。新莽改西平为新亭。东汉永初二年(公元108年),划县境东部置定颖县。
北魏划汝南郡一部分,置襄城郡,治西平(迁今师灵镇)。
唐天授二年(691年)正月,复置西平县,属蔡州。
北宋徙治今西平县治。
明清属汝宁府。
1914年属豫南道,1918年改属汝阳道。
1927年废道直属河南省,1933年属河南省行政第八区专员公署。
1949年3月,属确山专区。8月,确山专署迁驻信阳市,改称信阳专区。
1965年7月属驻马店专区,1970年属驻马店地区,2006年属驻马店市至今未变。
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