不久前，年近八旬的张先生在睡觉时，身体突然出现无法向一侧翻身的情况。

只要你的身体偏向一边，你的头就会立刻旋转几秒钟。伴随恶心、呕吐，但神志清醒,当你的睡姿回到中间时，你的头晕会立即消失。

张先生家人非常紧张，担心脑梗或脑出血，被救护车送到医院神经内科抢救。医生检查和急诊头部CT检查后没有发现问题。而且到医院后，老人没有使用任何药物，眩晕症状也消失了。

但此后，老人经常出现翻身后眩晕的症状，在卫生间也摔倒过，夜间多次发作。家人又带着张先生去了医院。这一次，医生确认张先生患的是耳石。

一、耳石症是什么？

众所周知，耳朵不仅是听觉器官，而且耳朵还是平衡器官。人的耳朵有调节身体平衡的结构。其中一个重要的结构是气球和椭圆囊，里面有碳酸钙晶体，可以感觉到重心的变化。它们的形状像石头，所以被称为耳石。气球和椭圆囊被称为耳石。

正常情况下，耳石附着在耳石膜上，由于耳石老化过度，受疲劳、体位及头部外伤等情况的影响,导致耳石脱落。

当身体的头位改变时，半规管的位置也随之改变，掉落的耳石会被流动的内耳淋巴液带着四处移动，从而刺激半规管的毛细胞，导致眩晕。

二、中老年群体比较高发

耳石病是临床常见病，发病率为2.4%。多见于其发病高峰在五六十岁，女性(男女比例约为1 2 ~ 1 3)。患者既往多有动脉硬化、高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、颈椎病等疾病。

需要注意的是，耳石在临床上常被称为误诊为颈椎病、梅尼埃病、脑供血不足等疾病。，但实际上颈椎病患者的眩晕是不是耳石引起的，可以通过影像学检查排除。

梅尼埃病除眩晕外还伴有耳聋、耳鸣、耳闷，而一般耳石只是眩晕。脑血管疾病引起的眩晕一般与体位无关。除了眩晕，还有复视、共济失调等。

虽然这些疾病与耳石的症状相似，但仔细调查还是可以区分的。

三、耳石症怎么治？

耳石病因复杂，临床诊断困难，治疗有一定难度。以往抗眩晕药物主要用于缓解患者症状，但整体治疗效果有限。随着临床对该病认识的深入，手法复位已用于临床治疗，并取得了明显的效果。下面是一些常见的治疗耳石的方法。

Barbecue手法

一、患者由坐位改为卧位，头部朝向健侧，翻转90，身体向健侧翻转，面部朝下；翻身至健侧，保持患侧平卧，最后回到坐位。每个动作在眼球震颤消失后持续1分钟，然后开始下一个动作。治疗时间为7天。

Appiani法

患者坐位，直视前方，然后迅速侧卧于患侧，保持此姿势1-2分钟，直至眼震消失或明显减弱。然后，头部快速向天花板旋转45，保持这个姿势1~2 min。头晕消失后，慢慢坐起来。

强迫侧卧法

患者在健耳侧或患耳侧躺约8 ~ 12小时，使耳石在重力作用下回到卵圆囊。手法复位后，地面性眼震患者在对侧平卧8 ~ 12小时，背部性眼震患者在患侧平卧8 ~ 12小时，头微抬20 ~ 30。

甲磺酸倍他司汀治疗

甲磺酸倍他司汀片的作用机制是促进耳内循环，改善内耳淋巴水肿，降低内耳压力，降低前庭感受器静息电位，促进前庭代偿，从而达到治疗目的。如何服药取决于医生的建议。

最后提醒一下，眩晕发作时，不仅要静下心来仔细感受身体症状，还要对自己的情况有一个初步的了解和判断，要去正规医学的耳鼻喉科就诊