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军事医学

运用一般医学原理和技术,研究军队平时和战时特有的卫生保障的科学。其成果通过卫生勤务的实施,达到维护部队健康,提高野战医疗、防疫水平,巩固与增强部队战斗力。

形成与发展

军队中早有卫生组织和医生为官兵医伤治病,但在很长时期内军队的医学处于经验医学阶段,19世纪以后才上升为科学的军事医学。现代军队在作战和训练中常常遇到许多社会上少见的医学问题,需要专门研究解决,这就促进了军事医学的发展。这些问题主要是:

(1)常规武器的发展和新式武器的出现,产生了性质或程度不同于以往的创伤,需要研究治疗和防护的方法,提高救治率。例如,弹速增快,加重了伤情,集束弹导致多处伤,普遍使用燃烧弹造成大批严重烧伤,核武器扩大了杀伤范围,增加了辐射损伤和复合伤,还出现了强毒性的神经毒剂伤和生物战剂传染病等。

(2)军事装备的改进(如高性能的战斗飞机、核动力舰艇和战斗装甲车辆),对操纵人员提出了特殊的体格和心理上的要求,需要从医学上研究选拔这类兵员的特殊条件,以便更好地掌握新式武器和装备。

(3)战争规模的扩大,有更多的重伤员需要快速后送,要求大力研究战伤病理和战伤外科学,实施最合理的分级治疗,使伤死率(伤员死亡率)降到最低限度。

(4)野战的特殊条件,要求研制轻便、适用、便于携带的医疗技术设备,以适应部队机动作战的需要。

(5)军种、兵种增多,军事作业种类、强度不同,需要解决各种不同的营养标准与战时应急口粮、野战饮水卫生等问题。

19世纪以后,一般医学与科学技术的发展,为军事医学的迅速发展创造了条件。19世纪以前对细菌学的知识极少,缺乏预防战伤感染和传染病的有效办法,不但病死率高,而且因疫病流行影响军事任务的完成。20世纪初,虽然牛痘苗、霍乱伤寒疫苗已广为使用,也有了奎宁防治疟疾,但战争中传染病依然不少。第一次世界大战美军伤死率为8%,比以往略为减少。以后的20多年中,医药学有极大发展,制成破伤风类毒素,合成了磺胺剂、多种抗疟药和滴滴涕,生产了青霉素,研究成功新鲜血液保存技术,倡导了对创伤早期清创和延期吻合术,推广了对哆开性骨折石膏封闭疗法等。第二次世界大战美军伤死率降为4.5%,并且几乎消灭了破伤风,控制了虱媒传染病和疟疾,第一次出现病死少于战伤死亡。第二次世界大战后,抗菌素品种增多,创伤弹道学的知识增加,显微外科的发展,加之用直升机后送伤员直达医院救治,使伤口感染率、截肢率和伤死率都进一步下降。

中国人民解放军的军事医学

中国人民解放军一贯重视军事医学的建设,建军初期,就在红军的卫生学校中设置了战伤外科和部队多发病防治的课程;1933年下发了《师以下卫生勤务纲要》;抗日战争和解放战争时期进一步加强了战伤外科训练。中华人民共和国成立后,军事医学有了较快的发展,先后建立了军事医学科学院和军事医学研究所,以及航空医学、海军医学和创伤外科学等专门科研机构,在军医院校和一些军队医院中,也设立了军事医学研究机构。经过30多年的工作,取得了许多具有实用价值的科研成果。例如,研制出气性坏疽疫苗和新的抗疟药物,大面积烧伤治疗获得了显著成绩,重症骨髓型急性放射病的治愈率和神经性毒剂中毒的防治达到了先进水平。

中国人民解放军已建立的军事医学学科有:卫生勤务学、战伤外科学、军队卫生学、军队流行病学、军队药材供应管理学、核武器伤防护医学、化学武器伤防护医学、生物武器伤防护医学、军事航空医学、军事航海及潜水医学等。

发展趋势

许多国家的军事医学都以一般医学理论为基础,主要研究解决现代战争条件下部队的实际医学问题。例如,研究提高军人在现代战争条件下的适应能力,研究伤员后送过程中的防感染和治疗,研究战时救治大批烧伤有效的简化方法,研究核、化学、生物等武器的医学防护措施,研究深潜、高空、宇宙卫生保障,研究激光武器伤等。