药材名称：穿山龙
名称出处：《湖北中草药志》
概况异名：穿地龙、狗骨头、海龙七、山红笤(《湖北中草药志》，金刚骨(河北、内蒙古、山西)，鸡骨头(河北、山东、甘肃)。
基源：为薯蓣科薯蓣属穿龙薯蓣的干燥根茎。
原植物：穿龙薯蓣 Dioscorea nipponica Makino(D．acerifolia Ulineex Diesl；D．garaldei R Knuth)，又名山常山(山东)，地龙骨(内蒙古、吉林、辽宁、河北)及其变种柴黄姜Dioscorea nipponica Mak．subsp rosthornii(Prain et Burk．)C．T．Ting，又名黄姜子(湖北、甘肃、四川)。
历史：本品为东北地区常用草药，在历代本草著作中无此药名。穿山龙根茎含有薯蓣皂甙元是较好的合成甾体激素药物的原料，现已成为医药工业的原料。《植物名实图考》所载穿山龙非薯蓣科植物。今考证《图经本草》中所指的成德军萆薢很可能就是这一种，因《别录》载生真定山谷，即今河北真定县。再以薯蓣属植物在中国的分布来看，在黄河以北，除山药(Dioscorea opposita Thunb)外，只有穿龙薯蓣一种。因此《别录》萆薢的正品应为本种。
形态：缠绕草质藤本。根茎横生，圆柱形，多分枝，栓皮层显著剥离。茎左旋，长达5m。单叶互生，叶柄长达10～20cm；叶片掌状心形，变化较大，茎基部叶长10～15cm，宽9～13cm，边缘作不等大的三角状浅裂、中裂或深裂，顶端叶片小，近于全缘，叶背面有稀疏的白色毛，尤以脉上较密。花雌雄异株。雄花序为腋生的穗状花序，花序基部常由2～4朵花集成小伞状，至花序顶端常为单花，花被碟形，顶端6裂；雄蕊6枚，着生于花被裂片的中央；雌花序穗状，单生，雌花具有退化雄蕊，有时仅有花丝。蒴果成熟后枯黄色，三棱形，顶端凹入，基部近圆形，棱翅状，一般长约2cm，宽约1．5cm。种子每室2枚，有时仅1枚发育，着生于中轴基部，四周有不等的薄膜状翅，上方呈长方形，长约比宽大2倍。花期6～8个月，果期8～10个月。(图见《甾体激素药源植物》．65页．图24)
生境与分布：生于海拔100～1700m间山腰的河谷两侧半阴半阳的山地灌丛中和稀疏的杂木林和林缘。分布于中国东北、华北、山东、河南、安徽、浙江北部、江西(庐山)、陕西(秦岭以北)、甘肃、宁夏、青海南部、四川西北部。日本本州、朝鲜和原苏联远东地区也有分布。
生药栽培：适应性强，能耐寒。对土壤要求不严，但以土层深厚、肥沃疏松的砂质壤土为好。多用根茎繁殖，于早春挖出母株根状茎，切成7～10cm的根段，每段应有1～2个芽苞，按株行距33×46～60cm开沟条栽，深10～13cm，栽后覆土压紧，浇水保湿，10～15天萌芽出土。亦可用种子播种育苗，次年春季移栽。生长期间，注意中耕除草和肥、水管理，苗高33cm时应设支架，以利缠绕茎生长。
采集：秋季采挖根茎，除去须根，刮去栓皮，晒干。药材产于辽宁、吉林、黑龙江、山东、浙江、河北、山西等地。
鉴别
性状：根茎类圆柱形，稍变曲，常有分枝，长10～15cm，直径0．3～1．5cm；表面黄白色或棕黄色，有不规则纵沟，并有点状根痕及偏于一侧突起的茎痕，质坚硬，断面平坦，白色或黄白色，散有淡棕色维管束点。气微，味苦、涩。以根茎粗长、土黄色、质坚硬者为佳。
显微 根茎横切面：最外层为多列木栓细胞，常脱落。皮层较薄，壁微木化，有粘液细胞，以近中柱处为多，内含草酸钙针晶束。中柱散生外韧型维管束。薄壁细胞含淀粉粒。(图见《中药志》．第1册．第2版291页．图229) 粉末：淡黄色。 ①淀粉粒单粒椭圆形、类三角形、葫芦形、圆锥形、贝壳形或不规则形，均较扁，边缘有凹凸，一端尖突，直径3～17μm，长至33μm，脐点长裂缝状。 ②草酸钙针晶束见于粘液细胞中，长48～112μm。 ③木化薄壁细胞长椭圆形，长方形或梭形，一端常狭窄，直径26～77μm，长至343μm，壁厚2～5μm，纹孔较小而稀疏，有的胞腔内含黄色粒状物。 ④具缘纹孔导管直径17～56μm，具缘纹孔细密，另有网纹及梯状网纹导管，直径约17μm。 ⑤木栓细胞，垂周壁微波状弯曲。(图见《中药材粉末显微鉴定》．273页．图130)
理化：取样品粉末5g，加2mol／L盐酸60ml，加热水解3．5小时，放冷过滤，残渣用水洗至中性，烘干(80～100℃)，加石油醚(60～90℃)回流提取4小时，提取液蒸干，残渣用氯仿10ml溶解，点于硅胶G板上，以薯蓣皂甙元，25α、F－螺甾－3，5－双烯为对照，以氯仿－丙酮(93∶7)为展开剂，展距11cm，喷以3%磷钼酸乙醇液，加热后显蓝色。(图见《中药志》．第1册．第2版．292页．图230)
贮藏：置通风干燥处。
化学性质含薯蓣皂甙(Dioscin)等多种甾体皂甙，含量约1．5%～2．6%。皂甙水解后得薯蓣皂甙元(Diosgenin)。根茎中还含25－D－螺甾－3，5－二烯(25－D-Spirosta－3，5－diene)[1]。另含毒鱼豆酸(Piscidic acid)[2，3]。
参考文献[1] 中药大辞典．下册．上海人民出版社，1977：1725。[2] 药学学报 1980；15(12)：764。[3] 新华本草纲要．第1册．上海科学技术出版社，1988：520。
药理①对心血管系统的作用 穿山龙制剂(水－醇提取物，主含总皂甙)1∶4000～1∶1000浓度对离体蛙心有强心作用。当浓度过高(1∶1000)，可导致蛙心停搏。但洗去药液后仍可恢复收缩。青蛙肠道注射4%穿山龙药液0．2ml，可使半数以上在位蛙心收缩振幅加大，并使活动时间延长。穿山龙的薯蓣总皂甙给麻醉兔、犬、猫等iv后主要出现降压作用，心率减慢，呼吸兴奋。1∶100，000和1∶200，000浓度穿山龙总皂甙，仅使正常离体兔耳灌流量增加4%～5．8%；而对实验性动脉粥样硬化兔耳血管则能增加23．6%～34．5%。穿山龙1∶10，000～1 250药液灌注离体兔耳，可使部分兔耳血管收缩，部分兔耳血管扩张，浓度过高(＞1∶250)时主要出现收缩效应。预先po或iv薯蓣皂甙180mg／kg，对垂体后叶素所致家兔心肌缺血性心电图有改善作用。口服组改善率为57%，静注组为80%，而对照组自然改善率为25%。用86Rb示踪法结果表明，穿山龙能使小鼠冠脉营养性血流量增加61．5%。以10%穿山龙制剂0．4～0．8ml／kg给麻醉猫iv，均有明显增加冠脉流量的作用，并伴有心肌耗氧量及动、静脉氧差的下降，尤以0．8ml／kg组心肌耗氧量下降最明显。 ②对血脂及动脉粥样硬化斑块的影响 对实验性动脉粥样硬化iv穿山龙总皂甙每日5mg／kg连续74d，除能降低血浆胆固醇外，还能减轻兔主动脉血管内壁和眼角膜等处的类脂质浸润。穿山龙制剂口服共10wk，对兔的粥样斑块的形成亦有一定的防治作用。 ③抗凝作用 薯蓣皂甙能延长血液的凝血时间和凝血酶元时间，并减低凝血酶元指数。 ④耐缺氧作用 穿山龙制剂ip于小鼠和ig于大鼠均有降低整体动物耗氧速度和增加耐缺氧能力的作用。 ⑤对平滑肌的作用 穿山龙水溶性皂甙对兔离体子宫在低浓度(4～30mg／100ml)时，主要呈兴奋效应，高浓度(150mg／100ml)时，主要表现为抑制效应。冲洗药液后，可缓慢恢复正常收缩。离体肠肌试验表明，穿山龙制剂在低浓度(1～7mg／100ml)时，有部分的肠段表现为张力增加，随着浓度的增大，张力增加的肠段数逐渐减少，大剂量(16mg／100ml以上)时，有多数肠段表现为张力下降。对麻醉犬在位肠活动，呈兴奋现象，并随着剂量的加大而增强。 ⑥镇咳、平喘和祛痰作用 穿山龙总皂甙对小鼠氨水引咳法实验表明有明显的镇咳作用，而薯蓣皂甙元无效。小鼠酚红法实验表明ig穿山龙总皂甙、水不溶性皂甙，ip穿山龙煎剂均有显著的祛痰作用。大鼠毛细管表明，穿山龙制剂有祛痰作用。豚鼠组胺喷雾法表明，ig穿山龙制剂0．15g／kg及0．25g／kg剂量，喘息抑制率分别为70%及100%。 ⑦其它 本品还有一定的利尿作用和抗放射作用。
毒性：本品水溶性总皂甙小鼠po的最大耐受量为15．6g／kg。iv的LD50为750mg／kg。
参考文献中药药理与应用．人民卫生出版社，1983：817。
药性性味：①《浙江民间常用草药》：“平，苦。” ②《辽宁常用中草药手册》：“甘、苦，温。”
功效：活血舒筋，消食利水，祛痰截疟。
主治：风寒湿痹，慢性气管炎，消化不良，劳损扭伤，疟疾、痈肿。 ①《东北药用植物志》：“舒筋活血，治腰腿疼痛，筋骨麻木。” ②《山东中药》：“治风寒湿痹。” ③《陕西植物药调查》：“制疟，止疼，消肿。” ④《陕西中草药》：“治咳嗽，风湿性关节炎，大骨节病关节痛，消化不良，疟疾，跌打损伤，痈肿恶疮。”
用法用量：内服：煎汤，15～30g(鲜品30～60g)；或浸酒。外用：鲜品捣敷。
临床应用配伍应用：①配黄芩、桔梗，治慢性支气管炎。 ②配鲜苎麻根，治痈肿恶疮。 ③配白花蛇、地龙、独活，治风湿性关节痛。
方选和验方： ①《全国名老中医验方选集》：“治疗类风湿性关节炎：熟地54g，川断27g，当归、紫河车、鹿角霜、威灵仙各30g，白芍36g，穿山龙、露蜂房、甘草各18g，地龙24g，山豆根15g，蜈蚣15条。研细末，炼蜜为丸，每丸6g。每日2次，每次1丸。” ②《陕西中草药》：“治疟疾：火藤根(即穿山龙)9g，青蛙七、野棉花各6g。发病前水煎服。” ③乌金穿片(河南医药 1983；(6))：“治重症肌无力：生草乌20g，洋金花10g，穿山龙120g。将以上3种药粉碎，过100目筛，用10%淀粉制粒，烘干后加1%硬脂酸镁压片，共压制1000片。口服每日3次，每次2～4片。(应从小剂量开始)本药有一定毒性，在用此药前应询问用药史。” ④《陕西中草药》：“治痈肿恶疮：鲜火藤根、鲜苎麻根等量。捣烂敷患处。”
单方应用：①《东北药用植物志》：“治腰腿酸痛，筋骨麻木：鲜穿山龙根茎60g。水600ml，可煎用5～6次，加红糖效力更佳。” ②《浙江民间常用草药》：“治劳损：穿山龙15g。水煎冲红糖、黄酒。每日早、晚各服1次。” ③《河北中药手册》：“治闪腰岔气，扭伤作痛：穿山龙15g。水煎服。” ④内蒙古《中草药新医疗法资料选编》：“治慢性气管炎：鲜穿山龙30g。削皮去根须，洗净切片加水，慢火煎2小时，共煎2次，合并滤液，浓缩至100ml。分早晚2次服，10日为1疗程。” ⑤西安市红十字医院《资料选编》：“治疗慢性气管炎：应用穿山龙片剂(每片含原生药2．5g)，第1疗程每日2次，每次2片。第2疗程每日3次，每次2片，均以10天为1疗程。” ⑥中医研究院《攻克慢性气管炎资料选编》：“治慢性气管炎：穿山龙配合黄芩、桔梗制成复方注射液，每2ml含上述生药各2g。肌肉注射，每日2次，每次2ml。6天为1疗程，休息3天后再行第2疗程，也可连续治疗12天。” ⑦第二军医大学《材料汇编》：“治疗急性化脓性骨关节炎：取穿山龙根洗净、切片、晒干。成人每天90g，小孩每天60g，早晚各煎服1次。” ⑧青海省第二人民医院等 1971：“治疗甲状腺瘤和甲状腺机能亢进：取穿山龙根茎干品10kg切片或研粉，以60°白酒50kg浸泡1周后过滤，滤液减压蒸馏，每1000ml浸液中蒸出白酒600ml后即成穿山龙浸膏(每1ml含生药0．5g)。日服3次，每次10～20ml。” ⑨甘肃医药 1990；(3)：“治疗慢性布氏菌病：用穿山龙注射液(市售药品每1ml含生药1g，自制药品每1ml含生药0．6g)深部肌肉注射，隔日或每日1次，每次4ml，10天为1疗程。疗程间隔5～7天，共治疗3疗程。” ⑩陕西中医 1986；(6)：“治疗类风湿性关节炎：将秦岭南山生产的穿山龙茎与根加工而成注射液，每1ml含生药1g，制成2ml包装。每日两次肌注，每次2ml。疗程1～2月，剂量可增大到4ml，每日两次肌注。该药无明显副作用，近期疗效较好，可长期间断使用。” ⑾山东医药 1990；(4)：“治疗脂肪瘤：穿山龙(干品)250g，放于2000ml60°的白酒中浸泡半月，日服2次，每次20ml，连服3月。” ⑿《中药学》：“治疗风湿关节痛及关节扭伤，腰腿痛：穿山龙30g，加红糖适量，水煎服；或用穿山龙90g，加入白干酒500ml，浸泡7天，分次酌服。” ⒀《中药学》：“治疗腹痛：穿山龙15g，水煎服。”
