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鹿角霜

概况

异名:鹿角白霜(《本草蒙筌》)。

基源:为鹿科鹿属动物梅花鹿或马鹿的角熬制鹿角胶后剩余的骨渣。

原动物:梅花鹿Cervus nippon Temminck;马鹿Cervus elaphus L.

余项参见“鹿茸”条。

生药

制法:见鹿角胶项下。

鉴别:鹿角霜为圆柱形或劈成半圆柱形的块,大小粗细不一,一般梅花鹿角的霜块较小,马鹿的较大;外层灰白色,质较致密,内层色较深,质疏松多细孔。气无,味微苦涩,有粘舌感。以色白、体轻、质酥者为佳。

贮藏:置通风干燥处。

药性

性味:咸,温。《医林纂要》:“甘、咸,温。”

归经:入肝、肾经。

功效:补虚,助阳,托疮,收敛,活血,止血。

主治:肝肾不足,腰膝酸痛,脾胃虚寒,呕吐,食少便溏,子宫虚冷,崩漏带下。 ①《医学入门》:“治五劳七伤羸瘦,补肾益气,固精壮阳,强骨髓,治梦遗。” ②《本草蒙筌》:“主治同鹿角胶,功效略缓。” ③《本草汇言》:“收涩止痢,去妇人白带。” ④《本经逢原》:“治脾、胃虚寒,食少便溏,胃反呕吐。” ⑤《四川中药》:“治折伤,痘疮不起,疔疮,疮疡肿毒。” ⑥《全国中草药汇编》:“肾虚遗精,崩漏,乳腺炎;虚寒性疮疡。”

用法用量:内服:煎汤4.5~9g;或入丸散。外用:适量,研细粉调涂患处。

使用注意:阴虚阳亢者忌服。

临床应用

配伍应用:①配肉苁蓉、巴戟天、淫羊藿,治肾虚阳痿,腰膝酸痛。 ②配龙骨,牡蛎、锁阳、菟丝子,治遗精盗汗,小便频数,四肢寒冷。 ③配肉桂,山萸肉、当归、熟地,治子宫虚寒,赤白带下,久不受孕。 ④配银花、蒲公英、半枝莲、黄芪,治乳癌破溃,合并感染。 ⑤配王不留行、漏芦、路路通、金银花,治乳痈。 ⑥配珍珠母、青礞石、紫河车、蜈蚣、全蝎,治癫痫。 ⑦配黄芪,丹参、皂刺、泽泻,治男性免疫性不育。

方选和验方: ①鹿角霜丸(《圣济总录》)治肾虚消瘦:肉苁蓉(酒浸,焙)、附子(炮,去皮、脐)、巴戟天(去心)、蜀椒(炒出汗)、鹿角霜各30g。共研为细末,酒糊面丸如梧桐子大,每服20丸,空心温酒下,日2服。 ②鹿角霜丸(《何氏济生论》)治诸虚百损,羸弱不堪者:用铜甑1具,着底铺薄荷末60g,上铺山药末240g,上铺鳗鱼(去头尾)500g,上铺鹿角霜120g,再以薄荷细末盖之,蒸极烂,将鱼骨炙脆为末,共一处捣和丸。每服15g,白汤下。” ③鹿角霜丸(《三因极一病证方论》)治膏淋:鹿角霜、茯苓、秋石各等份。为末,糊丸如梧桐子大,每服50丸,米汤下。 ④《普济方》:“治盗汗遗精:鹿角霜60g,生龙骨(炒)、牡蛎(煅)各30g。为末,酒糊丸如梧子大,每服40丸,盐汤下。” ⑤《梁氏总要方》:“治小便频数:鹿角霜、白茯苓等份。研末,酒糊丸如梧子大,每服30丸,盐汤下。” ⑥白带丸(《全国中药成药处方集》)治湿寒白带,淋漓不止,经期腹痛,血寒经闭,不思饮食,四肢倦怠,精神不振:鹿角霜、生白芍、焦白术、海螵蛸、香附(醋制)各90g,党参(去芦)、椿皮(醋炒)、破故纸(盐炒)、杜仲(盐炒)、陈皮、续断、甘草、吴萸(甘草水制)各60g,肉桂(去粗皮),木通各30g,当归、芡实(麸炒)各120g。共研细末作丸,如梧桐子大,每服6g,白开水下。 ⑦调经毓麟丸(《全国中药成药处方集》)治子宫虚寒,赤白带下,行经作痛,久不受孕:鹿角霜、党参、白术、茯苓、熟地、杜仲、白芍、炙甘草各60g,当归、菟丝子各120g,川椒(炒)15g。共研为细末,炼蜜为丸,每丸重6g,早晚各服1丸,开水或温酒送服。 ⑧《全国中草药新医疗法展览会技术资料选编》:“治肝癌:鹿角霜、双花、天花粉、陈皮、甘草、黄芪、党参、茯苓、焦白术、炙甘草、茵陈、香附、板蓝根、薏苡仁用量随症加减,水煎服。” ⑨《癌的扶正培本治疗》:“治乳腺癌破溃,有合并感染者:银花、蒲公英、鹿角霜、半枝莲、七叶一枝花、麦冬、芙蓉叶、茯苓、太子参、绞股蓝、生黄芪各15g,生地、石斛、元参各10g。随证加减,水煎服,每日1剂,分2~3次服。” ⑩浙江中医杂志 1984;(1):“治外伤性膝关节滑囊炎:鹿角霜、炙黄芪、熟地各15g,当归10g,白芥子、白芍、牛膝各6g,麻黄、桂枝、甘草各3g。每日1剂,水煎分2次服。” ⑾江苏中医杂志 1985;(9):“治癫痫:鹿角霜、珍珠母、紫河车、白矾、青礞石各200g,蜈蚣、全蝎各85g,天龙100g。共研为细末,加赋形剂压成片,每片0.3g。成人每日服2~3g,分3次口服,儿童酌减。治疗期间,忌辛辣刺激性食物,忌饮酒。原已服用抗癫痫西药者,待服用本品3个月后,逐日减量西药,直至完全停服西药。” ⑿福州中医 1991;(1):“治疗男性附属性腺感染所致的男性免疫性不育:鹿角霜、枸杞子、丹参、黄芪、赤芍、桃仁、当归、皂刺、穿山甲、薏苡仁、泽泻各10~15g,水煎服,每日1剂,分2次服。同时配合利福平口服。” ⒀鹿公汤(浙江中医杂志 1988∶(10))治急性乳腺炎:鹿角霜13g,蒲公英120g。水煎至沸时,兑入黄酒60ml,再煎片刻,分2次服。 ⒁吉林中医药 1991;(1):“治肺气肿合并感染:鹿角霜、阿胶(烊化)、枸杞子、紫河车、肉苁蓉、生地、白芥子、橘红、苏子、炮干姜、款冬花各10g,龟板(先煎)30g,甘草5g。水煎服,每日1剂。” ⒂宫血灵(湖北中医杂志 1991;(6))治子宫出血:鹿角霜、黄柏(炒)、秦皮、生地、龟板、地骨皮、白芍、山栀子(炒焦)、玄参、丹皮、阿胶(烊化)、麦冬各12~15g。水煎温服,每日1剂。

单方应用:①《太平圣惠方》:“治腰痛,膀胱宿冷,夜多小便:鹿角霜,研为细末,每日空腹时温酒调服6g,晚食前再服。” ②《全国中草药汇编》:“治乳腺炎:鹿角霜30~60g,研为细末,加温开水调成糊状,分2次服下。” ③《疮疡证治》:“治虚寒性疮疡:鹿角霜研成细末,过200目细筛,洗净疮疡,撒上末加盖油纱布,每日换1次。”

食疗:《实用食疗方精选》:“治腰膝冷痛,四肢萎软,步行乏力,阳痿遗精:鹿角霜10~20g,粳米30~60g。如常法同煮粥,服食。”

医药家论述

张秉成《本草便读》:“鹿角霜、鹿角胶,性味功用与鹿茸相近,但少壮衰老不同,然总不外乎血肉有情之品,能温补督脉,添精益血。如精血不足,而可腻补,则用胶;若仅阳虚而不受腻滋者,则用霜可也。”