颌面部色素痣是否要切除？

色素痣可以分为交界痣、皮内痣和混合痣等三种：皮内痣（intradermalnevus）为大痣细胞分化而来，是更成熟的小痣细胞。交界痣（junctiomnevus）痣细胞在表皮和真皮交界处，呈多个巢团状，边界清楚，分布距离均匀；每一巢团的上一半在表皮的底层内，下一半则在真皮浅层内。这些痣细胞为大痣细胞，色素较深。复合痣（compoundnevus）为上述两型痣的混合。 　　交界痣为淡棕色或深棕色斑疹、丘疹或结节，一般较小，表面光滑，无毛，平坦或稍高于皮表。一般不出现自觉症状。突起于皮肤表面的交界痣容易受到洗脸、刮须、摩擦与损伤的刺激，并由此可能发生恶性变症状：如局部轻微瘙痒、灼热或疼痛；痣的体积迅速增大；色泽加深；表面出现感染、破溃、出血，或痣周围皮肤出现卫星小点、放射黑线、黑色素环；以及痣所在部位的引流区淋巴结肿大等。恶性黑色素瘤多来自交界痣。 　　一般认为，毛痣、雀斑样色素痣均为皮内痣或复合痣。这类痣极少恶变，如有恶变而以交界痣为多。 　　较大痣可考虑分期部分切除，容貌、功能保存均较好，但不适用于有恶变倾向者。也可采用全部切除，邻近皮瓣转移或游离皮肤移植。如怀疑有恶变的痣，应采用外科手术一次全部切除活检；手术应在痣的边界以外，正常皮肤上做切口，比较小的痣切除后，可以潜行剥离皮肤创缘后直接拉拢缝合。