您的位置:首页 > 百科大全 |

除面瘫以外的面部运动障碍还有哪些

⑴肌病颜貌  肌病时,表现一种“肌病颜貌”,或叫“肌病面容”。这是由于面肌萎缩可见口唇突出变厚,特别是下唇,有时见于上唇。口唇活动减少,口半张开,笑时呈奇特外貌,由于口向两侧裂开谓之“横开之笑貌”(横笑)。外观似智力低下(实际上智力不受影响)。同时,可伴有眼轮匝肌活动减少:眼轮匝肌萎缩者较少见。睑裂开大,提上睑肌痉挛,有兔眼外观;面部表情活动减少,额纹浅;咀嚼肌、舌肌、咽肌、软腭诸肌不受侵害。萎缩性肌强直患者表现为:秃头顶、面部因咀嚼肌萎缩而上宽下窄,称斧头状面容,因胸锁乳突肌及颈萎缩而难于维持头部直立姿势。从侧面看来,其头颈如鹅。  肌病面容可见于进行性肌营养不良(多为面肩肱型)、萎缩性肌强直症等。  ⑵完全性颜面肌麻痹  如果脑干受侵犯,可有眼轮匝肌、口轮匝肌、咀嚼肌麻痹与萎缩。口半张开、流涎、横笑,舌亦多有萎缩。由于唇、舌、软腭肌肉受侵,出现构音障碍。  ⑶假性球麻痹性颜貌  呈特有的颜貌:面无表情,伴有哭笑或强笑;有时呈悲哀、惊讶表情或恐怖外貌。此多由于大脑广泛性病变引起。  ⑷Hutchinson氏颜貌  有双侧眼外肌麻痹,可见双眼睑下垂,似睡眠样外貌,两眼不动呈固定状态,代偿性额肌收缩;也叫作Hutc-hinson氏颜貌,常见于重症肌无力。  ⑸锥体外系疾患性颜貌  ①Parkinson氏病面呈无力状,无表情,似面具样脸,瞬目运动减少;半侧Parkinson氏病时,左右面部表情有明显差异。  ②手足抽动症与舞蹈病颜面也同样出现多动、痉挛,表现为作鬼脸、舌外伸、精神紧张等。  ⑹麻风病颜貌  本病侵犯面肌时,可有特殊外貌,多侵犯上部面肌,如眼轮匝肌,故常见有眼睑外翻,多为双侧,面肌可呈进行性萎缩。  ⑺面偏侧萎缩症(Romberg氏综合征)  多于青春期起病,包括三个主要特征:  ①慢性进行性软组织萎缩,尤其在面部明显,多局限于面部的半侧。先侵犯颞肌、颊肌、口轮匝肌、颈肌、此肌肉外皮下组织与骨骼也出现萎缩,偶蔓延至躯干的半侧,萎缩部皮肤常有色素沉着。  ②限局性癫痫,或为癫痫大发作,但限局性发作较常见。  ③病变侧伴发颜面痛如三叉神经痛或感觉障碍。  ⑻偏侧肥大症(HemihyPertrophy)  属于遗传病,偏侧肥大区,可限于单指、单肢、或一侧面部甚至半身。偏侧肥大症,可以是节段性、一侧性或横贯性,某些病例可选择侵犯一个系统,如肌肉、血管、骨骼或神经系统,但往往为多系统受侵。据统计,此病右侧更为多见,男多于女。  颜面症候:某些病例仅仅颜面受侵,另一些病例尚伴有半身肥大,面部肥大侧皮肤增厚,出汗增多,同时,该侧颅骨亦肥大,约有15%~20%患者,智力低下与伴发癫痫。