有过宫外孕病史的妇女还适合带环避孕吗?

我们知道，引起宫外孕的最常见原因就是输卵管内膜炎及输卵管周围炎，这些都是盆腔的慢性炎症。 　　配带宫内节育器是一种高效的避孕方法，可以使妇女的妊娠机会显著减少。但是宫内节育器也有其副作用。由于节育器在宫腔内的机械作用，以及它可以使子宫内的纤维蛋白溶解酶原活性增高，促进纤维蛋白溶解，因此有可能引起月经周期缩短，经期延长，有时还会出现阴道不规则出血。出血日期的增多，导致宫颈内口处于松弛状态的时间也增多，宫颈粘液栓对女性内生殖器官的保护作用减弱，同时使细菌容易滋生。在这种情况下，如果患者不注意卫生，或在阴道出血很少时过性生活或进行阴道冲洗，就会使细菌上行感染盆腔的机会增多，使患者容易发生盆腔炎症。已经有学者指出，目前临床上经常使用的带尾丝的避孕环比不带尾丝的避孕环更容易引起细菌逆行感染。另外，许多流行病学调查也得出一致结论：即与无避孕措施而发生妊娠的女性相比，带环避孕的女性一旦妊娠，其发生异位妊娠的机会会增加；与采用其他避孕措失失败而怀孕的女性相比，带环女性妊娠后其宫外孕发生的机会是前者的12倍。 　　既然有宫外孕病史的患者很可能患有慢性盆腔炎症，而带环手术操作及带环后的并发症，患者的生活方式又有可能使慢性盆腔炎加重，况且带器妊娠者中宫外孕发生的比例也相对偏高，因此，发生过宫外孕的妇女不适合再配带宫内节育器，以免增加宫外孕的危险。