面神经逆行诱发电位的测定有何意义

Kitani等用猫及豚鼠作实验，以0.01ms的方波20～40ν电脉冲刺激颞骨外面神经末梢，在茎乳孔及面神经水平段用两组电极记录诱发电位，结果记录到潜伏期为160～280μs的逆行电位。若在两组电级之间用微型针刺挟挤神经3～5秒，再刺激时只能在针刺远侧记录到逆行电位。通过放置在动物外耳道的电极也可记录到逆行电位，将此法试用于正常人，记录电极置于外耳道后壁紧靠鼓膜，地极在耳后，刺激面神经的颧支、额支及颌支。用0.1mS的方法，5～8mA电流，每秒2次，迭加64次。结果也记录到了逆行电位。试用于贝尔氏麻痹患者，起病第二天电位减低，第九天记录不到电位。Hanson等于1985年就曾报道此类方法。国外还有一些学者,也进行了初步的临床研究，但因为受刺激伪迹和面肌复合动作电位（CAP）的影响较大而影响结果分析;同时,对其所记录的FNAEP的确切来源位置尚不清楚，所以,就限制了其临床的作用。　　国内有人采用极性交替的恒流刺激电信号经皮电刺激茎乳孔面神经，在正常人鼓膜（15耳）及鼓室（9耳）记录FNAEP方法，探讨人体面神经逆行诱发电位（FNAEP）的特点及其临床应用价值，结果都能记录到FNAEP，且其波幅随刺激强度的增大而增大，当刺激强度为阈强度的2倍时，FNAEP达到最大，急性颞骨内面瘫后FNAEP波幅减小，峰潜伏期延长，并随面瘫的好转FNAEP逐渐恢复正常。结论是:FNAEP可做为早期诊断急性颞骨内面瘫的一种新方法。