由阴阳的相对平衡遭到破坏引起的病变,除寒证、热证外,还有阴虚、阳虚、亡阴、亡阳四种证候。 阴虚、阳虚、亡阴、亡阳的病机和临床表现不同,其区别列表如下: 1、亡阴 邪热炽盛,阴液被灼,或高热大汗,剧烈吐泻,或失血过多等使阴液大量亡失,又不能及时补充,使肝血肾精、阴津枯竭,形成亡阴之变。 汗出不止,汗热而黏,四肢温,渴喜冷饮,目眶塌陷,唇焦舌萎,舌干红无苔或薄黄而干,脉洪大按之无力或细数无力,或皮肤干皱肌肉消瘦。 2、亡阳 高热大汗出,或剧烈吐泻,或突然大失血,或脏器衰微,使阴津大量丢失,阳气亦随之耗散,而突然出现亡阳 汗出淋漓,汗冷清稀,四肢发凉,呼吸微弱,面色苍白,精神淡漠口不渴或喜热饮,脉微欲绝或数疾无力,舌淡润 3、阴虚 素体阴亏,或高热伤阴,或情志内伤、阴津暗耗,或房事不节损伤肾精,使阴液不足,不能滋润,阴不能制阳 虚潮热盗汗,颧红骨蒸,五心烦热,口燥咽干,心烦失眠,头晕耳鸣,夜梦遗精,脉细数,舌红少苔 4、阳虚 素体阳虚气弱,或外感阴寒之邪,阳气受损,或年高脏器衰弱,或房事过度,损伤肾阳。阳虚不能温煦,脏腑机能衰减 形寒肢冷,腰膝冷痛,尿清便溏或下利清谷,或小便不利,或余沥不尽或阳痿早泄,或神疲乏力,踡卧多睡,面色白,脉弱无力,舌淡胖嫩。 应该指出: （1）由于阴阳是互根的,阳根于阴,阴根于阳,故亡阳亡阴常先后出现。从临床实际来看,常是先亡阴,后可能出现亡阳。 （2）亡阴亡阳两种证候的主要区别点是:亡阳之汗是大汗淋漓,汗冷清稀不黏,四肢凉。亡阴之汗是汗出热而黏,肌肤温。 （3）亡阴亡阳与汗的关系是:亡阴亡阳都可由汗出过多而引起,叫做大汗亡阴,大汗亡阳。 而亡阴、亡阳又多伴有汗出不止,故出汗是亡阴、亡阳的重要表现。
