尸体检验

[拼音]：shiti jianyan

[外文]：postmortem examination

应用法医学理论和技术，对与案件有关的尸体进行的检验。这项检验是法医学检验中最重要的一部分，目的是确定死因，分析死亡性质，为侦查和审判提供科学依据。与案件有关的尸体指刑事案件中的尸体，无名尸体，死亡原因和性质不清的尸体，急死而怀疑他杀或自杀的尸体，以及中毒或烈性传染病死亡、医疗纠纷或交通事故等需要判明法律责任的尸体。尸体检验应由法医学鉴定人进行。尸体检验包括尸体外表检验和尸体解剖检验。为查明死因和死亡性质，公安、司法机关有权决定尸体解剖。检验应有见证人参加，并要当场做好尸体检验记录，由检验人、参加人和见证人共同签名。

一般尸体的检验尸体外表检验

一般应在现场进行。首先，检查死者的衣物、证件、遗书以及血迹、泥垢、粪便、呕吐物等，身长、体重、营养和发育等一般状况，全身皮肤的颜色、性状，有无损伤、疾病体征、畸形和纹身等特殊标记，尸体温度、尺斑、尸僵和腐败征象以及腐败的部位、性状及程度（见尸体现象）。然后，一般按照身体的解剖部位，自上而下地依次检查：头发的颜色、长度和发型，头皮和颅骨有无损伤；颜面有无肿胀、发绀和瘀点；两眼角膜的透明度、瞳孔的大小和形状、眼结合膜有无瘀点、瘀斑；鼻腔和外耳道有无出血、分泌物和异物;口唇和口腔粘膜有无腐蚀和损伤，牙齿的数目、排列、有无假牙和缺损，舌的位置，口腔内有无异物、血液或呕吐物；颈部有无索沟、表皮剥脱、皮下出血和其他异常现象；胸、腹、背部是否平坦、左右对称，有无损伤或其他异常现象；上肢下肢的姿势、有无损伤和骨折；指甲的颜色，指甲缝内有无血液、泥沙或其他杂物；外生殖器有无损伤、糜烂、溃疡及分泌物流出；肛门及周围有无粪便和损伤。女性尸体注意有无妊娠、堕胎或被奸的征象，检查处女膜、大腿内侧和其他部位有无损伤，采取阴道内的分泌物作精斑检查。

解剖检验

查明死因的重要手段。一般按常规病理解剖要求，全面系统地进行肉眼检查和组织学检查。对疑为传染病死亡的尸体，尚应取心血或器官组织进行细菌学检查。

（1）胸腹腔剖验。检查胸、腹腔有无积液、积血、粘连，各器官位置有无异常；测量膈肌高度；逐个检查各器官的大小、重量、表面和切面性状，以及有无损伤和病变。

（2）颅腔剖验。检查头皮下有无出血和颅骨有无骨折；打开颅腔后，从外向内检查脑膜有无出血和积脓；脑回和脑沟的状态，有无脑疝；脑底动脉有无畸形和粥样硬化；大脑（特别是内囊和基底神经核）、小脑、脑桥和延髓等有无出血和病变，颅底有无骨折。

（3）颈部剖验。颈部是法医学尸体解剖的重点部位，尤其是怀疑机械性窒息死时，应分层解剖颈部皮下、肌肉各层，观察有无出血，舌骨和喉头软骨有无骨折，咽喉粘膜有无出血、水肿，腔内有无异物；气管和支气管内有无异物和分泌物；食道粘膜有无腐蚀，静脉有无曲张和破裂出血。

特殊情况下的尸体检验机械性损伤死的尸体检验

要准确清楚地记录损伤的部位、形状、大小、方向、颜色，注意寻找创内可能存在的异物和致伤物的遗留物，以用于致伤物的推断和认定。必要时，可切取损伤部位的组织，进行组织学、生物化学等检验。此外，应采取血液或毛发检查血型，以便与嫌疑人身上或凶器上沾附的血迹进行验证。对碎尸的检验，还要注意已发现的尸体碎块是否属于同一具尸体；尸体的性别、年龄、身长等个人特征；被断离的手段和凶手可能的职业；死亡时间和死亡原因（见机械性损伤）。

机械性窒息死的尸体检验

要注意检查颈部可能存在的能够导致窒息的损伤，如索沟的部位、性状、方向，是生前抑或死后形成；表皮剥脱的形态和方向，是否扼颈形成等。必要时应取材作组织学或组织化学的特殊检验，以确定是生前抑或死后形成以及经过时间。水中尸体已高度腐败或溺死征象不明显时，取内脏和骨骼进行硅藻检验（见机械性窒息）。

急死的尸体检验

要特别注意检查心脏、冠状动脉、脑等重要器官，如心肌有无梗死、萎缩、肥厚、脂肪变性;冠状动脉口是否狭窄，逐段分支检查有无粥样硬化斑块、狭窄或血栓形成，并全面留取各器官适当部位的组织块，供作病理组织学检查。有时还须无菌操作提取心血或组织作细菌学检查。怀疑有气胸或空气栓塞时，在打开胸腔或心脏前，要用特殊方法检查（见急死）。