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尸体检验

应用法医学理论和技术,对与案件有关的尸体进行的检验。这项检验是法医学检验中最重要的一部分,目的是确定死因,分析死亡性质,为侦查和审判提供科学依据。与案件有关的尸体指刑事案件中的尸体,无名尸体,死亡原因和性质不清的尸体,急死而怀疑他杀或自杀的尸体,以及中毒或烈性传染病死亡、医疗纠纷或交通事故等需要判明法律责任的尸体。尸体检验应由法医学鉴定人进行。尸体检验包括尸体外表检验和尸体解剖检验。为查明死因和死亡性质,公安、司法机关有权决定尸体解剖。检验应有见证人参加,并要当场做好尸体检验记录,由检验人、参加人和见证人共同签名。

一般尸体的检验尸体外表检验

一般应在现场进行。首先,检查死者的衣物、证件、遗书以及血迹、泥垢、粪便、呕吐物等,身长、体重、营养和发育等一般状况,全身皮肤的颜色、性状,有无损伤、疾病体征、畸形和纹身等特殊标记,尸体温度、尺斑、尸僵和腐败征象以及腐败的部位、性状及程度(见尸体现象)。然后,一般按照身体的解剖部位,自上而下地依次检查:头发的颜色、长度和发型,头皮和颅骨有无损伤;颜面有无肿胀、发绀和瘀点;两眼角膜的透明度、瞳孔的大小和形状、眼结合膜有无瘀点、瘀斑;鼻腔和外耳道有无出血、分泌物和异物;口唇和口腔粘膜有无腐蚀和损伤,牙齿的数目、排列、有无假牙和缺损,舌的位置,口腔内有无异物、血液或呕吐物;颈部有无索沟、表皮剥脱、皮下出血和其他异常现象;胸、腹、背部是否平坦、左右对称,有无损伤或其他异常现象;上肢下肢的姿势、有无损伤和骨折;指甲的颜色,指甲缝内有无血液、泥沙或其他杂物;外生殖器有无损伤、糜烂、溃疡及分泌物流出;肛门及周围有无粪便和损伤。女性尸体注意有无妊娠、堕胎或被奸的征象,检查处女膜、大腿内侧和其他部位有无损伤,采取阴道内的分泌物作精斑检查。

解剖检验

查明死因的重要手段。一般按常规病理解剖要求,全面系统地进行肉眼检查和组织学检查。对疑为传染病死亡的尸体,尚应取心血或器官组织进行细菌学检查。

(1)胸腹腔剖验。检查胸、腹腔有无积液、积血、粘连,各器官位置有无异常;测量膈肌高度;逐个检查各器官的大小、重量、表面和切面性状,以及有无损伤和病变。

(2)颅腔剖验。检查头皮下有无出血和颅骨有无骨折;打开颅腔后,从外向内检查脑膜有无出血和积脓;脑回和脑沟的状态,有无脑疝;脑底动脉有无畸形和粥样硬化;大脑(特别是内囊和基底神经核)、小脑、脑桥和延髓等有无出血和病变,颅底有无骨折。

(3)颈部剖验。颈部是法医学尸体解剖的重点部位,尤其是怀疑机械性窒息死时,应分层解剖颈部皮下、肌肉各层,观察有无出血,舌骨和喉头软骨有无骨折,咽喉粘膜有无出血、水肿,腔内有无异物;气管和支气管内有无异物和分泌物;食道粘膜有无腐蚀,静脉有无曲张和破裂出血。

特殊情况下的尸体检验机械性损伤死的尸体检验

要准确清楚地记录损伤的部位、形状、大小、方向、颜色,注意寻找创内可能存在的异物和致伤物的遗留物,以用于致伤物的推断和认定。必要时,可切取损伤部位的组织,进行组织学、生物化学等检验。此外,应采取血液或毛发检查血型,以便与嫌疑人身上或凶器上沾附的血迹进行验证。对碎尸的检验,还要注意已发现的尸体碎块是否属于同一具尸体;尸体的性别、年龄、身长等个人特征;被断离的手段和凶手可能的职业;死亡时间和死亡原因(见机械性损伤)。

机械性窒息死的尸体检验

要注意检查颈部可能存在的能够导致窒息的损伤,如索沟的部位、性状、方向,是生前抑或死后形成;表皮剥脱的形态和方向,是否扼颈形成等。必要时应取材作组织学或组织化学的特殊检验,以确定是生前抑或死后形成以及经过时间。水中尸体已高度腐败或溺死征象不明显时,取内脏和骨骼进行硅藻检验(见机械性窒息)。

急死的尸体检验

要特别注意检查心脏、冠状动脉、脑等重要器官,如心肌有无梗死、萎缩、肥厚、脂肪变性;冠状动脉口是否狭窄,逐段分支检查有无粥样硬化斑块、狭窄或血栓形成,并全面留取各器官适当部位的组织块,供作病理组织学检查。有时还须无菌操作提取心血或组织作细菌学检查。怀疑有气胸或空气栓塞时,在打开胸腔或心脏前,要用特殊方法检查(见急死)。

1946年晋察冀边区行政委员会颁发的验断书式中毒死或怀疑中毒死的尸体检验

要注意胃肠粘膜有无出血、腐蚀、糜烂,其内容物的数量、性状,有无异物、特殊的颜色和气味,并提取足量的胃和胃内容物、心血、尿液和其他器官,供作毒物分析(见中毒)。

无名尸体检验

要详细记录和拍照尸体的容貌特征(见刑事照相),可能存在的畸形、疤痣、纹身等特殊标记。根据衣着装饰、身体发育的特点、附着物的种类、尸体现象和胃内容物性状,推断死者生前居住的地区、职业、死亡的时间;并按捺指纹,采血测定血型。

清光绪二年(1876)杨乃武一案中的刑部奏折:开棺复验尸体的结果,证明死者葛品连并非毒死开棺检验尸体

观察和记录坟墓和棺材的完好程度,棺内衣物的情况。尸体腐败后,仍可能不同程度地保留某些损伤或疾病征象。怀疑中毒而尸体又高度腐败时,在提取相当于上腹部肉泥的同时,提取附近的肉泥和棺材周围的泥土以作对照化验。