简述有实际临床意义的颅骨骨折（七点）

（1）各种穿入性骨折：可以直接造成脑及血管损伤，并带入异物引起严重的颅内感染，应争取一次早期手术。 　　（2）闭和性或开放性凹陷骨折和粉碎性骨折：可以直接压迫及损伤脑组织，开放性者可增加颅内感染机会，故均应早期手术。 　　（3）经过硬脑膜中动脉沟的线形骨折：应密切注意有无颅内血肿，必要时做血管造影或钻颅探查（有条件者做CT检查）。 　　（4）经过矢状窦或横窦的骨折：可能引起静脉窦出血，应密切观察病情变化，必要时CT扫描。 　　（5）蝶鞍部骨折：可能引起Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对颅神经损伤，如疑有骨片错位，应早期手术探查。 　　（6）岩骨骨折：可直接引起Ⅶ、Ⅷ对颅神经损伤。 　　（7）经过副鼻窦、中耳及乳突之骨折：应预防及控制感染。