哪些病人需要做心得安试验？

心电图上ST-T改变对诊断冠心病有很重要的意义，但除了冠心病以外的许多情况也可引起类似的心电图改变，即使在正常人群中也有约1%--5%的人可有非特异性ST-T改变，特别是青、中年女性，多在II、III、avF导联中出现ST段压低T波低平或倒置。为了鉴别冠心病性ST-T改变（缺血性）与其它非特异性ST-T改变而采用心得安试验。具有ST段压低与T波倒置的冠心病人用心得安后，心电图无明显改变，而非特异性ST-T改变者尤其是由自主神经功能紊乱引起者，服用心得安后则心电图转为正常。这是因为非特异性ST-T改变的机制多与患者自主神经功能失调所造成的交感神经张力增高有关，此类患者服用心得安后由于阻滞了β受体。而使自主神经功能趋于平衡，继而心电图恢复正常。故心得安试验对鉴别冠心病与自主神经功能紊乱（心血管神经官能症、β受体功能亢进综合征）由重要意义