癫痫反复多年发作之后出现的慢性精神改变,表现认知功能障碍和智能障碍或痴呆状态。痴呆者并不多见,常常性格改变同时存在,气脑造影或CT、MRI检查发现弥散性脑萎缩。一般认为癫痫发作频度和智能障碍形成有关。有学者报告癫痫发作20年以上的1/2患者出现痴呆,30年以上有的3/4患者出现痴呆。初发年龄愈小,对智能影响愈大。脑电图变化对智能影响按严重度排列为:广泛性慢波>2S/S棘慢波>高幅慢波3C/S>棘慢波>正常脑电图。有关影响智能的因素中,首先是遗传因素,其次为脑损害、社会心理因素和癫痫发作本身,抗癫痫药物对智能障碍也起着重要作用。癫痫性智能障碍,除严重的记忆力减退外,突出的是癫痫时特有的性格改变,这种痴呆在思维、情感、行为各方面都具有癫痫病人神经活动的共同特点——粘滞性和刻板性。 思维方面:特点是缓慢、死板、固执、不灵活、语言过分细致、FDAE嗦、主次不分。这一特点在病人写文章、书信、绘画中也能体现出来。记忆力减退,但常选择性地记得自己感兴趣的事件的细节,尤其是因一些琐事引起自己不愉快时,往往长久牢记,企图报复。 行为方面:也具有粘滞性和刻板性色彩。做事过分细致,一丝不苟、力求详尽、准确。在生活和工作上固执于已经习惯了的方式,难于适应变化了的新环境。病人逐渐丧失既往学到的知识,思维变得更加贫乏,言语单调,记忆力、理解力、综合分析能力、抽象概括能力均进一步减退。兴趣范围缩小,丧失原有职业和爱好的兴趣,丧失主动性,注意力只集中于自己的健康,个人生活显得十分自私。严重的癫痫性痴呆患者变得情感呆板、行动笨拙、生活不能自理。