两性霉素B的给药说明

1.两性霉素B毒性大，不良反应多见，但它又常是治疗某些严重全身真菌感染的有效药物，因此用药时应充分权衡利弊。

2.本药与以下药物存在配伍禁忌：氯化钠、氯化钾、氯化钙、葡萄糖酸钙、依地酸钙钠、青霉素、羧苄西林、硫酸阿米卡星、硫酸庆大霉素、硫酸卡那霉素、硫酸链霉素、盐酸金霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、硫酸多粘霉素、盐酸氯丙嗪、盐酸苯海拉明、盐酸多巴胺、盐酸利多卡因、盐酸普鲁卡因、重酒石酸间羟胺、盐酸甲基多巴、呋喃妥因和维生素类等。

3.本药治疗如中断7日以上者，需重新从小剂量（0.25mg/kg）开始逐渐增至所需量。为防止复发，治疗孢子丝菌病或曲菌病时疗程需9-12个月。

4.当一个疗程的总剂量大于5g时可引起永久性的肾功能损害。

5.用药中若出现低钾血症，应及时补钾。

6.本药静脉滴注前或静脉滴注时可给予小剂量肾上腺皮质激素以减轻反应，但后者宜用最小剂量及最短疗程。

7.静脉滴注时可在输液内加入肝素或间隔1-2日给药一次，以减少局部血栓性静脉炎的发生；同时应避免药液外漏，以避免局部刺激。

8.本药过量可引起呼吸循环衰竭，应立即中止给药，并进行临床及实验室监测，同时予以支持、对症处理。

9.本药宜缓慢避光滴注，每剂滴注时间至少6小时。

10.溶液配制：静脉给药前，加适量灭菌注射用水使本药溶解（不可用氯化钠注射液溶解与稀释），再加入5%葡萄糖注射液（pH大于4.2）中，浓度不超过1mg/ml（儿童滴注液浓度不超过10mg/100ml）。