氯霉素的使用注意事项

氯霉素的使用注意事项

1.禁忌症：（1）对本药过敏者。（2）精神病患者。

2.慎用：（1）肝、肾功能损害者。（2）体弱患者。

3.药物对儿童的影响：新生儿由于肝脏酶系统尚未发育成熟，肾脏排泄功能较差，药物经肾排泄较缓慢，易导致血药浓度过高而发生"灰婴综合征"，故新生儿（尤其早产儿）不宜应用本药，确有指征必须用药时应在监测血药浓度条件下使用。

4.药物对老人的影响：老年患者组织器官大多退化，功能减退，自身免疫功能亦降低，易发生本药所致的各种严重不良反应，应慎用。

5.药物对妊娠的影响：本药可透过胎盘屏障，早产儿和足月产新生儿均可能引发"灰婴综合征"，因此在妊娠期，尤其是妊娠末期或分娩期不宜应用。美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为C级。

6.药物对哺乳的影响：本药可经乳汁分泌，有导致婴儿发生不良反应的可能，包括严重的骨髓抑制反应，因此本药不宜用于哺乳期妇女，必须应用时应暂停哺乳。

7.药物对检验值或诊断的影响：采用硫酸铜法测定尿糖时，可呈假阳性。

8.用药前后及用药时应当检查或监测 （1）用药中应定期检查周围全血象，长程治疗者尚需查网织细胞计数，必要时应作骨髓检查，以及时发现与剂量有关的可逆性骨髓抑制。（2）肝、肾功能损害者及同时接受经肝代谢的其它药物的患者如有指征应用本药时，均须进行血药浓度监测，使其峰值浓度不超过25mg/L，谷浓度不超过5mg/L。