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老人骨质疏松性骨折的判断与家庭急救

老人骨质疏松性骨折占骨折的50%以上,多数患者年龄大,生活自理能力较差,或合并有高血压、冠心病、中风、糖尿病等,骨折的预后不容乐观,因此对于骨折的早期处理就显得格外重要,而家属多数无相关经验,常常感到无所适从,有时可能耽搁病情,造成日后的遗憾。下面我们就骨折的判断及家庭急救等作一简单的介绍。

如何判断有无骨折

判断老人是否骨折,可以从以下3个方面观察。

1外伤病史。多数有滑倒、跌倒及臀部、髋部、手腕着地的病史,有时外伤非常轻微,但不可忽视,如有些患者从床上跌落可导致髋部骨折;由楼梯滑倒,臀部着地可能并发腰椎的骨折,甚至有人一声剧烈的咳嗽可引起肋骨的骨折。

2局部症状。局部的疼痛、肿胀、活动受限是最常见的表现,受伤当时可能疼痛、肿胀较轻,甚至在忍痛的情况下可以进行日常的活动,但一般2~3天后症状就明显了,局部皮肤青紫,肿痛加剧,不能活动。

3畸形。如果发现畸形,一般可以直接肯定有骨折的发生,但对于老年人,受伤的外力相对轻微,有时畸形不明显,可以导致漏诊。常见髋部骨折可以有脚部外翻表现,前臂骨折表现为腕部侧面呈餐桌的“餐叉样”畸形。

家庭急救措施

家里万一出现了骨折病人,或怀疑为骨折,均应做紧急处理,然后送医院抢救。

1骨折发生后,应当迅速使用夹板固定患处,家庭可用木板。如果不固定,骨折部位的活动,可能会引起骨折断端的错位,损伤神经、血管,造成肢体的麻痹。由于骨折时局部有内出血而引起不断肿胀,所以不应固定过紧,不然会压迫血管引起肢体缺血。

2固定方法可以用木板附在患肢一侧,在木板和肢体之间垫上棉花或毛巾等松软物品,再用带子绑好,松紧要适度。木板要长出骨折部位上下两个关节固定。如果家中没有木板可用树枝、擀面杖、雨伞、报纸卷等物品代替。

3皮肤有破口的开放性骨折,如果出血较多,可用消毒纱布或干净毛巾压迫,在纱布外面再用夹板压迫止血,然后送医院抢救。

4转运途中对怀疑髋部、腰椎骨折者应卧硬板床搬动,特别是腰椎骨折者应2~3人同时协助其翻身,防止骨折块突入椎管,引起下肢瘫痪。