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简述抗菌药物的不合理应用。

1.选择不当主要包括①习惯性、经验性用药及无指征用药等;②忽略了药敏试验的选择;③单独或与抗病毒药物联合用于病毒性感染;④频繁更换药物品种等。   2.配伍不当仅考虑治疗学的协同作用而忽略了配伍禁忌,如青霉素与庆大霉素合用治疗心内膜炎可产生协同作用,但两者混合输注则庆大霉素疗效显著降低。   3.用药方法和剂量不当包括①给药途径、次数、间隔时间、方式不尽合理;②半衰期短的每日只一次给药;③给药途径只选择静脉给药;④以给药剂量越大、有效血药浓度维持时间越长则抗菌作用越强的偏见用药,降低了疗效、增大了药物的毒性和不良反应。   4.长期或联合用药不当忽略了抗菌药物的耐药现象,长期或联合应用抗菌药会产生新的耐药菌株、多重抗药性或交叉耐药性。