以下内容为中央10套健康之路2021年5月19日节目视频及要点内容笔记,本期主题《中医出招解腰痛》。做客专家:北京中医药大学东直门医院推拿科主任医师、教授,推拿临床硕士研究生导师——刘焰刚。主要内容:如何缓解慢性腰痛,火罐治疗法等。
腰疼的分类
腰疼一般分为慢性腰痛和急性腰痛两种。突然受到外力、出现动作的不协调、受寒后出现突然性的疼痛等情况,病程一般在3天到一周以内的为急性腰疼。腰部的疼痛反复出现,延续一个月以上的为慢性腰痛。
慢性腰疼的分类
慢性腰痛的病因有两大类:第一类是内脏病引起的腰疼,例如肾炎、骨质疏松;第二类腰疼是经筋病,例如肌肉、韧带损伤引起的慢性腰痛,当背部两边的肌肉拉力一样时,脊柱是正直的,如果当一侧的肌肉太紧或者对侧的肌肉太松,脊柱就可能出现侧弯,更严重时会出现旋转,这就是形成慢性腰痛的原因。
按摩手法
按摩不是劲越大越好,劲小了可能达不到效果,劲大了可能揉出水肿、渗出、出血,不但筋结一次两次开不了,由于出血没消散,筋结可能还变得越来越大。按摩力度用中医专业的术语来说要“得气”,被按的地方有酸、麻、胀、热,虽然有点疼但还是感觉到比较舒服。
中医按摩手法可以分成6大类30多种,还有很多复合的手法。中医按摩在撕开筋结的同时,一定会有一些细小的渗出出血,如果没有及时消散,会出现重复粘连,为了防止它重复粘连,我们前面要用一些活血瘀或散瘀止痛的手法,比如揉法和推法。在推拿治病的时候要分成几步走,如:第一步温经通络,第二步软坚散结,第三步散瘀止痛。按摩时不是在一个点上去做,要注意点线面的结合。
揉法
揉法温经通络,可以解除肌肉的紧张痉挛,也可以加快局部的血液循环。用指腹、鱼际、掌根或者胳膊肘(可以用任何一个部位作为着力点)按在需要的穴位上,慢慢加劲,患者觉得有点酸胀时,就可以做360度的旋转运动,既可以在一个点上做也可以沿着这条经络慢慢往下做,在揉的过程中不能忽轻忽重,需要一直保持相同的力道。
弹拨法手法
弹拨法软坚散结,可以把粘连的肌纤维一点一点地放松开。手垂直于纤维做横向运动,类似于拨琴弦,注意此时力度要保持一致,手像膏药一样压实,用劲横向拨。
推法
推法散瘀、通络、止痛。在弹拨过程中既分解了粘连,又可能造成新的肌肉水肿,使用推法往两边推,能让出血接触更多的毛细血管,更容易吸收消散。在使用推法时需要慢慢用力,不要出现停顿。
急性腰扭伤
急性腰扭伤出现的病理变化不一样,包括肌肉痉挛、关节错缝、肌肉拉伤三种。如果腰不能活动,只能固定在一个强迫的体位,这时候多是关节错缝或者肌肉痉挛。如果腰扭了有点疼,但还能慢慢弯下,一般是肌肉拉伤。
拔罐、针刺、走罐
拔罐、针刺、走罐都有行气活血、温经通络、解痉止痛的作用,坐罐能够化瘀、消肿、止痛;走罐可以温经通络。
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