以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2019年1月3日节目视频及要点内容笔记,本期主题《别让膝痛找上你》。做客专家:北京协和医院骨科主任医师——钱文伟。主要内容:你的运动方式存在伤害膝盖软骨和半月板的高危风险吗等。
关节的结构与半月板的位置
如下图所示:膝盖处股骨和胫骨之间相互运动的部分叫做关节,蓝色部分是关节表面的软骨,它表面光滑、有一定厚度和弹性,起到润滑和缓冲关节压力的作用。而半月板是在上、下两个软骨之间,又增加的、有缓冲和减震作用的软骨。
(图:关节的结构)
(图:半月板的位置)
半月板损伤
运动过度或久坐不动都会损伤半月板!正常规律运动的人群患关节炎的比例最低,长时间做超负荷运动反而会增加患关节炎的风险。超负荷运动一方面会造成软骨磨损,导致机体关节液分泌增多,进而激发机体内的炎症因子;另一方面炎症因子也会导致疼痛,周而复始就会造成膝关节软骨的骨质增生,最终发展为骨关节炎。
生命在于运动,虽然超负荷运动会造成软骨磨损,但如果不运动也可以导致软骨细胞”饿死“。软骨是没有血管的,需要关节液给关节提供营养,在静止的情况下关节液时静止的,所以需要不断的运动,才能让关节液不断地给软骨提供营养。
跑步运动姿势
跑步时重心后仰、重心不前移、全脚掌着地,会增加身体对膝关节的冲击力,更容易伤害膝盖软骨和半月板。跑步时建议大家穿专业的跑鞋,选择要有一定支撑力的跑鞋,足弓部位要有一定的承托,这样在你受力蹬腿的时候起到了弹性缓冲的作用。跑步时身体重心前移,让重心在身体的前方,这样可以把一定的重力分解为一个向前的推力。落地时脚后跟着地,前脚掌向后发力。前脚掌脚跟触地的时候,膝关节要轻微的屈曲,防止地面的反冲力与重力直接对冲。
膝盖伸膝度
伸膝度指的是骑车时膝盖伸开的程度,伸膝度越接近180°,蹬车时,膝关节髌骨和后面滑槽之间的压应力越小。反之伸膝度越小,髌骨和滑槽之间的压应力就越大,久而久之就会造成软骨磨损。
骑车运动
骑车前要调整座椅的高度,高度与髋关节持平为宜。
滑雪动作
滑雪的转体动作,会让膝关节发生扭转,如果动作不规范、技术不到位,反复地扭转有可能会造成半月板的撕裂和损伤。
打篮球
打篮球是对抗性非常强的运动,需要急跑、急停、转体、跳跃。如果不注意保护好膝关节,就有可能造成损伤。
跳绳运动
跳绳是一种跳跃运动,在腾空落地时,要充分发挥足弓和膝关节微屈的缓冲作用,才能加强对关节软骨的保护。
爬山或上下楼梯
爬山或上下楼梯这一类运动,是对抗重力的运动,膝关节所受的力比在平地上走路会有显著增加。建议膝关节有问题的人群或中老年朋友,不要以爬山或爬楼梯作为锻炼方式。
下肢力量锻炼
锻炼下肢力量,有利于保护膝关节。
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