以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2018年4月16日节目视频及要点内容笔记，本期养生主题《癌症也能被治愈-胃癌》。做客养生专家：北京大学肿瘤医院消化内科主任医师——沈琳。主要内容：哪些习惯会增加患胃癌的风险，胃癌的治愈方法等。
胃癌的患病率
2018中国最新癌症统计报告中显示：胃癌在男性中排名第二，在女性中排名第五。绝大部分早期胃癌没有什么特异性的症状，但胃痛的节律改变需警惕胃癌（如之前是饭前疼，后来饭前饭后都疼），如果错过了胃癌早期，到了晚期治疗效果就没有那么好了。实际上胃癌的早期发现需要内窥镜的检查，如果你发现了胃癌的一些蛛丝马迹，就需要及时就诊。
胃癌的早期信号
如以前是偶尔空腹痛，后来变成空腹疼，饱腹也痛；或者感觉胀得慌，饭后2小时仍然感觉刚了饭一样。
与胃癌相关性高的胃病
胃部疾病中胃溃疡与胃癌的相关性最高，其次是胃食管反流，萎缩性胃炎。
胃溃疡
胃溃疡会导致胃黏膜的损伤，使其对胃酸的抵御功能下降；同时胃溃疡是破坏性疾病，反复的溃疡和胃反复的自身修复容易使胃部发生突变，形成胃癌。特别是胃溃疡合并有幽门螺杆菌的病人更易患胃癌，清除幽门螺杆菌，胃癌的发生率可以下降30个百分点，但是并不是有了幽门螺杆菌，未来就一定会患胃癌。胃溃疡或十二指肠合并幽门螺杆菌时首先要清除掉幽门螺杆菌，否则胃溃疡和十二指肠溃疡很容易复发。幽门螺杆菌在口腔、胃部都可以存在。
胃食管反流
胃食管反流会导致食管下端黏膜损伤，因为食管的PH值是接近中性的，胃酸是强酸性的，这种长期的损害会导致胃癌的发生。 体型太胖，体位改变时腹压增高，也容易造成胃食管反流。胃食管反流性疾病与胃癌的发生是有密切关系的。
萎缩性胃炎
萎缩性胃炎是比较难治的疾病，目前没有什么好办法治愈；萎缩性胃炎病人发生胃癌的概率是正常人的1.2-1.3倍，但并不是说萎缩性胃炎就一定会癌变。
不食饮食容易引起胃癌
1、酒精：酒精接触胃黏膜以后会引起胃黏膜表面的蛋白变性，破坏其屏障作用。
2、高盐：高盐通过渗透压，会破坏胃黏膜的屏障作用。
3、咸菜：咸菜中的亚硝酸盐含量非常高，它到了胃里会变成亚硝酸胺，这也是胃癌的一类致癌物质。
4、烧烤：烧烤里面绝大部分是肉食，肉食经过烧烤后会含有大量的苯环类致癌物质。
5、吸烟：吸烟后括约肌会松弛，容易使胃酸反流到食管，引起胃食管反流；容易使胆汁反流到胃里，胆汁里含有强腐蚀性的胆盐，易损伤胃。同时，烟本身含有的有毒物质也会对胃黏膜的屏障和修复产生影响。
6、辛辣：虽然辛辣食物与胃癌没有必然的联系，胃病患者尽量避免辛辣食物。
胃癌的治疗
现在除一些特殊病例以外，绝大部分胃癌患者要做胃大部切除，即切除70%-80%以上的胃，患者可以通过肠代胃的方式来消化。胃部切除手术后，还需要做化疗。但不是所有的化疗都非常痛苦，现阶段随着医学的进步，化疗药物的不良反应也越来越小。
胃癌晚期病人也有治愈的希望，医生可以通过药物治疗肿瘤范围缩小，直到可以切除。更严重的患者可以通过药物治疗把大肿瘤变小，把转移的范围变小，然后再通过放疗和其他局部治疗的方法达到长期控制的目的。
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