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健康之路20180416胃癌,胃癌的早期症状,晚期胃癌治疗

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2018年4月16日节目视频及要点内容笔记,本期养生主题《癌症也能被治愈-胃癌》。做客养生专家:北京大学肿瘤医院消化内科主任医师——沈琳。主要内容:哪些习惯会增加患胃癌的风险,胃癌的治愈方法等。

胃癌的患病率

2018中国最新癌症统计报告中显示:胃癌在男性中排名第二,在女性中排名第五。绝大部分早期胃癌没有什么特异性的症状,但胃痛的节律改变需警惕胃癌(如之前是饭前疼,后来饭前饭后都疼),如果错过了胃癌早期,到了晚期治疗效果就没有那么好了。实际上胃癌的早期发现需要内窥镜的检查,如果你发现了胃癌的一些蛛丝马迹,就需要及时就诊。

胃癌的早期信号

如以前是偶尔空腹痛,后来变成空腹疼,饱腹也痛;或者感觉胀得慌,饭后2小时仍然感觉刚了饭一样。

与胃癌相关性高的胃病

胃部疾病中胃溃疡与胃癌的相关性最高,其次是胃食管反流,萎缩性胃炎。

胃溃疡

胃溃疡会导致胃黏膜的损伤,使其对胃酸的抵御功能下降;同时胃溃疡是破坏性疾病,反复的溃疡和胃反复的自身修复容易使胃部发生突变,形成胃癌。特别是胃溃疡合并有幽门螺杆菌的病人更易患胃癌,清除幽门螺杆菌,胃癌的发生率可以下降30个百分点,但是并不是有了幽门螺杆菌,未来就一定会患胃癌。胃溃疡或十二指肠合并幽门螺杆菌时首先要清除掉幽门螺杆菌,否则胃溃疡和十二指肠溃疡很容易复发。幽门螺杆菌在口腔、胃部都可以存在。

胃食管反流

胃食管反流会导致食管下端黏膜损伤,因为食管的PH值是接近中性的,胃酸是强酸性的,这种长期的损害会导致胃癌的发生。 体型太胖,体位改变时腹压增高,也容易造成胃食管反流。胃食管反流性疾病与胃癌的发生是有密切关系的。

胃食管反流

萎缩性胃炎

萎缩性胃炎是比较难治的疾病,目前没有什么好办法治愈;萎缩性胃炎病人发生胃癌的概率是正常人的1.2-1.3倍,但并不是说萎缩性胃炎就一定会癌变。

不食饮食容易引起胃癌

1、酒精:酒精接触胃黏膜以后会引起胃黏膜表面的蛋白变性,破坏其屏障作用。

2、高盐:高盐通过渗透压,会破坏胃黏膜的屏障作用。

3、咸菜:咸菜中的亚硝酸盐含量非常高,它到了胃里会变成亚硝酸胺,这也是胃癌的一类致癌物质。

4、烧烤:烧烤里面绝大部分是肉食,肉食经过烧烤后会含有大量的苯环类致癌物质。

5、吸烟:吸烟后括约肌会松弛,容易使胃酸反流到食管,引起胃食管反流;容易使胆汁反流到胃里,胆汁里含有强腐蚀性的胆盐,易损伤胃。同时,烟本身含有的有毒物质也会对胃黏膜的屏障和修复产生影响。

6、辛辣:虽然辛辣食物与胃癌没有必然的联系,胃病患者尽量避免辛辣食物。

胃癌的治疗

现在除一些特殊病例以外,绝大部分胃癌患者要做胃大部切除,即切除70%-80%以上的胃,患者可以通过肠代胃的方式来消化。胃部切除手术后,还需要做化疗。但不是所有的化疗都非常痛苦,现阶段随着医学的进步,化疗药物的不良反应也越来越小。

胃癌晚期病人也有治愈的希望,医生可以通过药物治疗肿瘤范围缩小,直到可以切除。更严重的患者可以通过药物治疗把大肿瘤变小,把转移的范围变小,然后再通过放疗和其他局部治疗的方法达到长期控制的目的。

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