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神经根型颈椎病,手指麻木20200904健康之路

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2020年9月4日视频及要点内容笔记,本期主题《颈椎的求救》。做客专家:空军军医大学附属唐都医院神经外科副主任医师——李维新。主要内容:颈椎病发生的重要原因,神经根型颈椎病发病原理,如何判断颈椎受压迫位置,神经根型颈椎病症状表现等。

低头族的颈椎病

随着智能手机的普及,人们低头看手机的时间越来越长。当低头达到45度时,颈部后方的肌肉要承受45斤的张力。长时间受力会使椎间盘受损,进而导致颈椎病发病率越来越高。

判断颈椎压迫神经根的位置

神经的分布具有一定规律,临床上往往通过五指的反应来逆推,判断颈椎受压迫位置。

颈六神经根

颈六神经根对应大拇指。如果颈六神经根受到压迫,会直接表现出大拇指的大鱼际肌肉力量的减弱。

颈七神经根

颈七神经根对应食指和中指。

颈八神经根

颈八神经根对应的是无名指和小指,甚至参与一些胸肌的运动。

判断颈椎压迫位置

手指麻木

手指麻木实际上是很多颈椎病人,尤其是神经根型颈椎病人的一个早期表现,这种麻木有针刺样麻木,也有过电样的麻木。早期可能变换一下体位就可以缓解,随着病情的进展,会由间歇性麻木转向持续性麻木,不管如何变换体位都无法缓解。

手指麻木无力的原因

颈神经根从神经孔出来的时候,混合了两种神经:运动神经、感觉神经。手指麻木是我们感觉神经受到了影响,无力是运动神经受到了影响。

感觉神经受到压迫

感觉神经比较敏感,稍微受压以后就会出现手麻、手疼。

运动神经受到压迫

如果压迫只压到了运动神经根时,不会出现疼痛和麻木,但是会表现为运动的障碍,所以容易隐匿发病,直接发现就是手上无力了,另外就是肌肉萎缩,这实现上是很多神经根型颈椎病到后期出现的一些症状。

整个手掌麻木

如果整个手像带着手套样的麻木,呈袖套状的麻木可能是由腕管综合征引起的。尺神经、桡神经都受到压迫,表现像一个手套,带手套区域全麻。

神经根型颈椎病治疗

神经根型的颈椎病真正需要手术的人群不到3%。当肌肉出现萎缩了,或疼痛难以忍受严重影响睡眠的时候,还是需要考虑手术治疗的。现在的手术治疗是显微镜下完成的,很安全的,而且还是微创。手术后第二天病人就可以下床,一般3~5天就可以出院。

如何更好地保护颈椎

1、不要长期低头

当我们低头的角度达到45度的时候,我们的颈部需要承受大约45斤的负重。所以不要长期伏案工作,如果低头工作时间比较长,每45分钟到1个小时,颈部向后仰一仰,揉一揉,使颈椎得到放松。

不同体位颈椎所承受的压力

(图:不同体位颈椎所承受的压力)

2、颈椎操

颈椎操有很多,运动需要在肌肉的保护下循序渐进进行,慢慢脖子周围的肌肉力量会强大起来,运动的幅度始终要在肌肉的控制下运动。运动时建议做单一幅度的运动,做前屈后伸时只做前屈后伸,左右也一样;不建议做混合运动(如:米字运动、低头再旋转,都是混全运动)。专家提醒:运动要适度,疼痛时不建议运动。

3、热敷-最简单的康复理疗

当颈型颈椎病导致的颈部肌肉僵硬时,可使用热水袋热敷,缓解局部疼痛。一天两次,一次20分钟,热敷后可让人帮忙揉一揉,5~10天就能缓解。

健康之路20200904

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