没有具体的文件名称,一般都是各地医保下发的文件里有那么一个定义:“分解住院”是指医院在住院患者尚未痊愈的前提下,为病人办理多次出院、住院手续的行为。
住院期间所缴的费用是已经经过医保报销的费用,还是原来的费用?用医保卡住的院是出院结算的时候报销吗?
是原来的费用,后面去找医保报销,根据相应的比例进行报销。
城乡居民医保制度原则上实行市(地)级统筹,鼓励有条件的地区实行省级统筹。加强基金的分级管理,充分调动县级政府、经办管理机构基金管理的积极性和主动性。整合现有信息系统,做好必要的信息交换和数据共享,强化信息安全和患者信息隐私保护。
系统推进按人头、按病种付费等支付方式改革,推动形成合理的医保支付标准,引导医疗机构规范服务行为,控制医疗费用不合理增长。利用信息化手段,推进医保智能审核和实时监控,促进合理诊疗、合理用药。
整合城乡居民医保制度是深化医改的一项重点任务,各省(区、市)要于2016年6月底前对制度整合作出规划和部署,各统筹地区要于2016年12月底前出台具体实施方案。综合医改试点省要将整合城乡居民医保作为重点改革内容,加强与医改其他工作的统筹协调,加快推进。
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