随着年龄的增长,口内存牙数目及牙列完整率都将逐渐减少。不少老年人认为年事已高,无牙是正常现象,没有必要安装假牙。特别是缺牙较少时,总认为影响不大,戴假牙既不舒服又会把两边的牙戴坏,所以不少人不愿镶假牙。其实缺牙后不安装假牙是很有害的。前牙缺失会影响切咬东西,而且说话漏气,发音不准。后牙缺失影响咀嚼和消化。不仅如此,如果不及时安装假牙还会使缺牙两侧的邻牙向空牙处倾斜,相对的牙上长或下垂,造成咬关系紊乱,影响咀嚼,妨碍安装假牙。缺牙后长时间不安装假牙还使牙间隙增大造成食物嵌塞,继之发生龋齿和牙周病。缺牙后牙槽嵴缺乏功能性刺激而渐渐吸收,也会给安装假牙、特别是安全口假牙带来困难。 究竟拔牙后多长时间镶牙为宜呢?一般认为拔牙后一个半月至二个月后镶牙为好。因为拔牙创口的完全愈合需要一个过程。在正常情况下,拔牙窝内充满血块,慢慢生长肉芽组织,填满这个创口,待窝洞长平需一个多月。但创口愈合过程中,牙槽骨尚有一个吸收和增生过程,骨吸收现象在二个月内较明显,以后逐渐稳定,因此,过早安装假牙,牙槽骨还在吸收,那么装好的假牙会变得松动而不稳。对老年人来说伤口长得更慢些,所以拔牙后可适当多等些时间再安假牙。如果有人拔牙后己两个多月而创口愈合仍不理想,就应找医生检查。找出原因经处理后待伤口完全恢复再安装假牙。 在安装全口假牙前应到医生处检查是否做牙槽骨整形术或系带整形术、颊沟加深术等。牙槽骨整形术是指由于牙齿缺失早晚不一,牙槽骨吸收多少就不一样,牙糟骨形态就高低不平,有的部位有明显突起,一碰就痛,因此在安装假牙前须修整牙槽骨、改善其形态、减少戴假牙后疼痛。系带整形术和颊沟加深术是指由于长期缺失牙又未经修复导致牙槽骨废用性萎缩,牙槽嵴低平,这种情况多发生于下颌,从而影响下颌假牙的固位,因此须要做手术以增加牙槽骨和基托的接触面积,增加固位。 老年人一般不易做固定假牙,因为老年人牙周组织多有萎缩,牙冠变长,牙齿松动、牙周组织代偿能力降低,有可能由于固定假牙造成牙周组织损伤。如果老年人身体健康,口腔条件又允许,也并非绝对不能做固定假牙。做固定假牙,要求前牙缺失不超过四颗,后牙缺失不超过两颗,基牙(缺隙两侧的真牙)有足够高度,牙冠完好,根尖、牙周无病变,基牙位置正,牙根外露不多,上下牙咬合关系正常。 无论是活动假牙或固定假牙都不能一劳永逸。 关于瓷牙和塑料牙的选择要因人而异。瓷牙和塑料牙在咀嚼功能及腊力方面均无明显差异。瓷牙的硬度及耐磨性能超过塑料牙,但较脆而易碎、易折裂。瓷牙并非适用所有患者,在选择义齿的材料时,不仅要考虑强度和美观,更要考虑到保护口腔组织的健康。人工牙应适合患者的口腔具体情况,尤其是牙槽嵴的条件,承托区膜组织及其对咬合力的承受能力,否则会引起牙槽嵴吸收和粘膜变化。 初戴假牙者常有许多不适,如恶心、发音不清,甚至由于不习惯而感到吃饭不香等。此时不要误以为自己不适合戴假牙,而应坚持戴用几日,慢慢习惯,上述症状自会逐渐消失。假牙要经常戴用,不要闲置起来,因为长期不用口腔组织和假牙形态均会改变,致使不能戴用,只好修整或重做。戴假牙时不可用力过猛以防卡环变形,而应该找准位置、方向使其慢慢就位。如戴假牙后出现过紧、过松、过高、过低、不稳或疼痛等,应及时请医生解决,切不可用工具自行磨改。 老年人多用活动假牙。临睡前应把假牙摘下,刷洗干净,浸泡在清水中,使口腔组织及假牙都得以休息。戴用假牙不可咬过硬食品以免断裂。假牙也不可用开水煮泡,以防变形。如发现基托裂、卡环断或假牙松等均应请医生及时修理。假牙戴久后表面积有污斑,可用牙粉擦净,重者可用托牙净浸泡12小时。