医药前沿科技，发展并不快最近几年的医疗前沿科技呈现略微停滞状态。不是说医疗停滞，医药还在不停的发明和发现，或者疗法也在不断的推进进步。但是医疗前沿科技的AI化如今是不想了。相对于五年前，我们觉得医疗信息化到来之后，医疗系统会呈现更多的新气象，结果有些问题使得医疗科技突破成为非常困难的事。
医疗信息化，是第一步，后面一定是医疗大数据和人类基因库，再后面是医疗AI系统。但现阶段中美电子病历合并都遇到了困难。我们这里的电子病历就是没有联网，也没有一套完整的授权体系。这里面主要的问题是保密，次要的问题是，数据授权体系不完善。
保密是一定需要的，比如你的电子病历数据里面有很多遗传信息，甚至于不想让人知道的遗传病。这无可厚非，没有问题。但是如果你换另一家医院，你也愿意授权另一家医生获得你的电子病历数据，得出更加全面的诊断结论。甚至减少影像的重复，减少诊断的重复，减少治疗的重复。这当然是需要的。可我们现阶段还是缺乏这么一套体系。
而医学临床要用病人的健康信息，来作为医药研发的数据，那么就要病人授权，掩盖掉基础个人信息，“脱敏”后的信息提供给研发机构。这方面的隐私和信息权属也不完善。甚至于DNA基因数据的管理也有一些问题。有幼儿园组织采集儿童的DNA，防止儿童被拐卖，建立DNA库。个人认为这种库也是需要谨慎的，因为个人DNA信息可是比你私人信息信息量更大。
如何在信息安全，和信息使用规范上面找到平衡点。这关系到未来医疗前沿科技。现在对于癌症，国外很多医疗机构的突破方法是找靶点基因。这里面有很多种基因相关的治疗和预防。比如看某个基因和癌症的关联性。比如看基因靶点使用靶向药。很多方面都要用到大量的基因数据的电子病历就诊经历的比对来得出的。
美国的医疗信息联网也不太完美美国的电子病历是区域性联网，就是搞医院联盟。患者可以授权同一个电子病历系统的另一家医院根据电子病历载的数据来避免交叉检查和治疗。特别是了解遗传病历史，过敏历史。但是最大的一个联盟Epic Systems掌管54%患者的病历，相当于国内卫宁健康。而原来有一家非常牛的初创公司，Practice Fusion则被Alls收购，其最高的时候市值曾今超过15亿，但是卖出去只有1亿美元的价格。这说明这个行业进入头部赢者通吃阶段。
奥巴马医改法案规定，在诊所中使用电子病历系统的医生，将会获得4.4万到6.4万美元的医疗保险奖金。反之，将被罚款。但是在2015年，随着奥巴马下台，这个政策被废除。继而，医疗数据带动的下游，也没有发展起来。
现在的医疗前沿，其实依然是阵地研发带来的传统医药器械研发由于大数据和信息方面突破乏力。如今重新回归到传统医药企业的研发过程。投入研发，产出专利，商业化成功。这种情况不利于小型医疗研发企业，因为投入研发有门槛。研发领域也失去了一个通过数据加速发展的可能性。
医药研发的不确定性很高，对于投资人，追的是创新医药企业，而且要带上一个前缀，那就是有规模的创新医疗企业。小企业很难成功，即使成功，由于缺乏销售渠道，他们会被大企业以渠道优势兼并和收购。
首先要看这个前沿科技布局在什么维度，以中国目前紧张的医患关系，以及一线城市与二三线以下，甚至广大县级，地级市，农村极其不平衡的医疗水平，我认为大数据医疗，这一前沿科技的应用非常有必要。
所谓大数据医疗，就是获取足够多的医疗数据，当然，以一线城市三甲医院专家的临床经验数据和专业文献，为主要参考和自学习资料。通过AI的自学习能力，实现用前沿科技系统，辅助医疗水平欠发达地区做出诊断，为更多的患者，让他们不用千里迢迢跑来北上广，就能获得更专业便捷的解决方案。
