药材名称：冰片
名称出处：《纲目》
概况异名：固不婆律(《酉阳杂俎》)，羯布罗香(《本草衍义》)，龙脑(《别录》)，瑞龙脑(《图经本草》)，梅花脑、冰片脑(《纲目》)
基源：为龙脑香科羯布罗香属植物龙脑香的树脂的加工品。或为樟脑、松节油等用化学方法合成的加工制成品。羯布罗香属全世界约9种，中国不产。
原植物：龙脑香Dryobalanops aromatica Gaertn．f．(Dryobalanops camphora Colebr．)
历史：冰片为常用中药。其原植物龙脑香产南洋群岛一带。冰片远在两千多年前就已传入中国，始载于《唐本草》：“龙脑香及膏香出婆律国。树形似杉木。……子似豆蔻，皮有错甲，即杉脂也。”又载：“龙脑是树根中干脂。婆律香是根下清脂，旧出婆律国，因以为名也。”《图经本草》也载：“相传云：其木高七八丈，大可六七围，如积年杉木状，旁生枝，其叶正圆而背白，结实如豆蔻，皮有错甲，香即木中脂也。膏即根下清液，谓之婆律膏。”冰片之名始也出于《纲目》：“龙脑者，因其状加贵重之称也。以白莹如冰，及作梅花片者为良，故俗呼为冰片脑或云梅花脑。”现在中国冰片药材大量来源于化学合成，因此《中国药典1985年版》只收载了化学合成的冰片条目。
形态：常绿乔木，高达5m；光滑无毛。树皮有下凹的裂缝，外有坚硬的龙脑结晶。单叶互生，革质；叶片卵圆形，顶端渐尖，基部近圆形，全缘，光滑无毛，羽状脉明显。圆锥花序在枝上部腋生；花托肉质，微凹；花萼片5，宿存，渐增大；花瓣5，白色；雄蕊多数，离生，花药狭长，边缘开裂，药隔延伸成尖尾状，花丝短；子房上位，3室。坚果卵圆形，花托壳斗状，边缘有翅状宿存花萼；种子1～2枚。(图见《中药大辞典》．上册．951页．1908条图)
生境与分布：生于热带丛林中。分布于南洋群岛～带。中国不产。
其它尚有菊科植物艾纳香Blumea balsamifera DC．的叶提取的结晶，称艾片，亦作为冰片用，详见“艾片”条。
生药采集：龙脑冰片 从龙脑香树干的裂缝处，采取干燥的树脂，进行加工。或砍下树干及树枝，切成碎片，经水蒸气蒸馏升华，冷却后即成结晶。
药材主产于印度尼西亚苏门答腊。
鉴别
性状：本品呈半透明块状、片状或颗粒状结晶，直径1～7mm，厚约1mm，类白色至淡灰棕色，微量升华后，在显微镜下观察，结晶为棒状或多角形。气清香，味清凉，嚼之慢慢熔化；燃烧时无黑烟或微有黑烟。
以片大而薄、色洁白、质松、气清香纯正者为佳。
理化：①冰片的薄层色谱 1)取样品0．02g，于10ml容量瓶中，以适量乙酸乙酯溶解后，点于硅胶G板上，以甲苯－丙酮(96.4)为展开剂，以龙脑，异龙脑为对照。展距15cm，用10%磷钼酸液显色，斑点呈深蓝色。(图见《中药材薄层色谱鉴别》．图526－1) 2)取样品适量，加乙醇溶解，乙醇液点于硅胶G板上，以石油醚－乙酸乙酯(85 15)为展开剂，展开后，用5%香草醛硫酸液显色，斑点呈紫红色。(图见《中药材薄层色谱鉴别》，图526－2) 3)取样品适量，用乙醇提取，乙醇液点于硅胶G板上，以乙酸乙酯－己烷(3·7)或苯－乙酸乙酯(9∶1)为展开剂，展开后，用浓硫酸显色，斑点呈紫红色。(图见《中药材薄层色谱鉴别》．图526－3) ②冰片的热微量转移薄层色谱 将样品装入用铝箔卷成的细筒，加一粒含水分子筛，置加热管内，于220～225℃加热60～90秒，以氯仿－甲苯(75·25)为展开剂，单向展开2次，用茴香醛试剂喷雾后，加热显色。(图见《中药材薄层色谱鉴别》．图526－4)
贮藏：密封，置凉处保存。
化学性质本品为从龙脑香的树脂和挥发油中取得的结晶。是近乎纯粹的右旋龙脑[1]。龙脑香的树脂和挥发油中含有多种萜类成分。除龙脑外，尚含有葎草烯(Humulene)、β－榄香烯(β－Elemene)、石竹烯(Caryophyllene)等倍半萜。迄今为止，自龙脑香树脂中已发现18种三萜类成分，其中五环三萜有10种，计有：古柯二醇(Erythrodiol)、齐墩果酸、乙酰齐墩果酸、海德拉刚酸(Hedragonic acid)、山楂酸(Maslinic acid)、常春藤甙元(Hederagenin)、阿均醇酸(Aiunolic acid)、积雪草酸(Asiatic acid)、11－羟基积雪草酸(11－Hydroxy－asiatic acid)、11－氧化积雪草酸(11－Oxoasiatic acid)、阿尔非特醇酸(Alphitol acid)，其中前8种是齐墩果烷型，其次3种是乌苏烷型，后1种是羽扇豆烷型。另外5种是在达玛烷型四环三萜，计有：达玛烯二醇－Ⅱ(Dammarendiol－Ⅱ)、龙脑香醇酮(Dipterocarpol)、龙脑香二醇酮(Dryobalanone)、龙脑香醇酮酸(Dryobalanonolic acid)、奥寇提罗醇Ⅱ(Ocotillol Ⅱ)[1，2]等三萜化合物。以上这些成分多少混入市售品冰片中。
参考文献[1] 中药大辞典．上册．上海人民出版社，1977：951。[2] Phytochemistry 1972；11：1771。
药理①抗菌作用 天然冰片组成成份龙脑、异龙脑及合成冰片在体外抗菌试验中以金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、绿色链球菌、肺炎链球菌和大肠杆菌为试验菌，均具有抗菌作用。为接触抑菌，在较低浓度时有抑菌作用，高浓度时有杀菌作用；接触时间是越长，抗菌效果随之增强[1]。 ②抗生育作用 于小鼠妊娠早、中、晚期分别给以1%冰片乳液(1／4～1／16 LD50量)ip1次，结果发现冰片对早期妊娠无明显引产作用，对中、晚期妊娠作用明显，可引起流产，终止妊娠[2]。 ③抗炎作用 5%异龙脑乳剂0．1ml涂耳，对小鼠巴豆油性耳廓肿胀有显著抑制作用；5%龙脑乳剂和5%异龙脑乳剂以3．5ml／kg ip均有显著抑制大鼠蛋清性足趾肿胀的作用[3]。 ④其他作用 应用鼠颈上神经节体外培养方法，试验结果表明冰片具有促进雪旺氏细胞(Schwanncell，神经胶质细胞)的分裂和生长作用[4]。此外冰片的主要成分龙脑与异龙脑用1%羧甲基纤维素钠(CMCNa)配成2mg／ml混悬液，以5mg／kg给SD大鼠ig能促进中药川芎主要有效成分四甲基吡嗪(Tetramethylpyrazine，TMP)的吸收，提高其血药浓度[5]。
毒性：1%冰片乳液对小鼠(♀)ip LD50为907mg／kg[2]。
参考文献[1] 华西药学杂志 1989；4(1)：20。[2] 中成药研究 1986；(3)：1。[3] 华西药学杂志 1990；5(3)：190。[4] 哈尔滨医科大学学报 1986；20(4)：6。[5] 中国药理学报 1990；11(1)：42。
药性性味：辛、苦，凉。 ①《唐本草》：“辛、苦，微寒。” ②《海药本草》：“苦、辛，微温。” ③张元素：“热”。 ④《本经逢原》：“辛、苦，温，有毒。”
归经：入心、肺经。 ①《纲目》：“肺、心、脾。” ②《雷公炮制药性解》：“入肺、肝二经。”
功效：通诸窍，散郁火，去翳明目，消肿止痛。
主治：中风口噤，热病神昏，惊痫痰迷，气闭耳聋，喉痹，口疮，中耳炎，痈肿，痔疮，目赤翳膜，蛲虫病。 ①《别录》：“妇人难产，取龙脑研末少许，以新汲水调服。” ②《唐本草》：“主心腹邪气，风湿积聚，耳聋。明目，去目赤肤翳。” ③《海药本草》：“主内外障眼，三虫，治五痔，明目，镇心，秘精。” ④张元素：“治大肠脱。” ⑤李杲：“治骨痛。” ⑥王好古：“散心盛有热。” ⑦《纲目》：“疗喉痹，脑痛，鼻息，齿痛，伤寒舌出，小儿痘陷。通诸窍，散郁火。” ⑧《本草备要》：“治惊痫痰迷。” ⑨《会约医镜》：“治肢节疼痛。”
用法用量：内服：入丸、散，0．15～0．3g。外用：研末撒或调敷。
使用注意：气血虚者忌服，孕妇慎服。 《本草经疏》：“凡中风非外来之风邪，乃因气血虚而病者忌之；小儿吐泻后成惊者为慢脾风，切不可服，急惊属实热可用，慢惊属虚寒不可用；眼目昏暗属肝肾虚者不宜入点药。”
临床应用配伍应用：①配麝香，治神昏、痉厥等症。 ②配黄柏，治火热内郁上攻所致的口腔糜烂、溃疡或口舌生疮、咽部焮肿疼痛。 ③配朱砂，治牙齿疼痛。 ④配核桃油，治化脓性中耳炎。 ⑤配南蓬砂末，频搐两鼻，治头目风热上攻。 ⑥配天南星、乌梅，治中风、牙关紧闭、口噤不开等症。 ⑦配熊胆、炉甘石，治目赤肿毒、畏光流泪。 ⑧配犀角、牛黄、麝香，治热病邪入心营、昏迷惊厥等症。 ⑨配硼砂、朱砂，治咽喉肿毒，小儿鹅口疮，中耳炎，外耳道炎。
方选和验方： ①开关散(《圣济总录》)治急中风目暝牙噤，不能下药：冰片(研末)、天南星(生捣为细末)。上2味，各等份，重细研，以中指点散，揩齿20～30次在大牙左右，其口自开，始得下药。 ②冰硼散(《医宗金鉴》)治咽喉口齿新久肿痛、久嗽痰火、咽哑作痛：冰片1．5g，朱砂2g，硼砂、元明粉各15g。共研极细末，用吹药器或纸筒喷入患处，每日5～6次。 ③冰梅丸(《医经会解》)治痰结咽喉，咯之不活，唾之不出：冰片(别研)0．9g，薄荷叶120g，孩儿茶60g，硼砂6g，乌梅肉120g，诃子10个，白砂糖250g。上为末，用白砂糖化开为丸，如芡实大，外用葛根为衣，含化甚妙。 ④十宝散(《种福堂公选良方》)治跌扑金刃损伤，青肿疼痛，破损出血，骨碎折断、昏迷不醒者：冰片、麝香各0．36g，朱砂、乳香(去油)各3．6g，红花、雄黄各12g，血竭4．8g，儿茶0．27g，当归尾30g，没药4．2g。上为细末。已破者干掺；未破者醋调敷；昏迷者冲服。 ⑤回生丹(《重楼玉钥》)治咽喉肿痛：冰片0．18g，麝香0．12g，硼砂3g，牙硝0．9g。上为细末，每次少许吹患处，用瓷瓶封固。 ⑥泉州冰硼散(《外科正宗》)治百日咳：冰片、朱砂各15g，硼砂、玄明粉各30g。共研粉末，每瓶0．3g，1～3岁每次服1／4瓶；4～7岁，每次服半瓶；8岁以上每次服1瓶。日服2次。 ⑦黑灵丹(《海峰验方集》)治臁疮、流黄水发痒、发痛；咽喉红肿疼痛，口腔炎，牙龈溃破；虫类(蜂、蚊、壁虱、其他毒虫)叮咬皮肤，起疹块发痒发疼：冰片3g，硼砂、山慈姑、射干、北细辛、薄荷各9g，青黛、枯矾、明雄黄各15g。上药捣碎研细备用。 ⑧《濒湖集简方》：“治风热喉痹：冰片1g，灯心3g，黄柏(烧存性)1．5g，白矾(煅过)2g。研末，每次0．3～0．6g吹于患处。” ⑨《御药院方》：“治头目风热上攻：冰片15g，南蓬砂末30g。频搐两鼻。” ⑩《濒湖集简方》：“治牙齿疼痛：冰片，朱砂。末，各少许揩之。” ⑾《全国中草药汇编》：“治痱子：冰片、薄荷各3g，炉甘石粉15g，滑石粉30g。共研细末，擦患处。” ⑿辽宁《中草药新医疗法资料选编》：“治烫烧伤：冰片10g，银朱5g，香油100ml。先将香油倒入铝锅熬开，后把银朱、冰片放入，加热成红褐色膏。将创面消毒后涂抹，每日1次。” ⒀冰片芒硝散(中西医结合杂志 1986；(10))治外科感染：冰片1份，芒硝5份。先在患部涂一层凡士林，再撒药粉并固定之。 ⒁冰麝散(中医药学报 1986；(1))治急性化脓性中耳炎：冰片2．5g，麝香0．5g，樟丹10g，龙骨15g，黄连10g，牡蛎10g。共研细末，吹入耳内。 ⒂冰黛散(湖北中医杂志 1989；(5))治小儿鹅口疮：冰片3g，青黛6g，朱砂、珊砂、乌贼骨各5g。研细末吹撒于患处，每日4～5次。 ⒃冰硼散(中国中药杂志 1989；(9))治子宫颈糜烂：冰硼散，局部敷于患处，每日1次，6～7天为1疗程。
单方应用：①《海上方》：“治酒渣鼻，赤疱注上面脸者：冰片，真酥调涂敷。” ②《濒湖集简方》：“治鼻中息肉垂下者：冰片点之。” ③《寿域神方》：“治头脑疼痛：冰片3g，纸卷作拈，烧烟熏鼻，吐出痰涎即愈。” ④《简便单方》：“治内外痔疮：冰片0．3～0．6g，葱汁化搽之。” ⑤《全国中草药汇编》：“治老年慢性气管炎：冰2g，凡士林3g。冰片研粉与凡士林共调成膏，涂于硬纸上，发病时贴膻中穴，固定后，外用热水袋热敷。每日换药1次，7天为1疗程，休息3天，继续第2个疗程。对肺结核、支气管扩张且有咯血史者慎用。”
医药家论述①寇宗奭《本草衍义》：“龙脑，此物大通利关膈热塞，其清香为百药之先，大人小儿风涎闭壅，及暴得惊热，甚济用。然非常服之药，独行则势弱，佐使则有功，于茶亦相宜，多则掩茶气味。” ②朱震亨《本草衍义补遗》：“龙脑属火，世知其寒而通利，然未达其暖而轻浮飞扬。《局方》喜其香而贵细，动辄与麝同用，为桂附之助，人身阳易于动，阴易于亏，幸思之。” ③缪希雍《本草经疏》：“龙脑香，其香为百药之冠。凡香气之甚者，其性必温热，李珣言温，元素言热是矣。气芳烈，味大辛。阳中之阳，升也散也。性善走窜开窍，无往不达，芳香之气，能辟一切邪恶，辛热之性，能散一切风湿，故主心腹邪气，及风湿积聚也。耳聋者窍闭也，开窍则耳自聪；目赤肤翳者，火热甚也，辛温主散，能引火热之气自外而出，则目自明，赤痛肤翳自去，此从治之法也。《别录》又主妇人难产者，取其善走，开通关窍之力耳。” ④黄钰《本经便读》：“冰片，辛温香烈，宣窍散气，凡一切风疾，诸中内闭等症，暂用以开闭搜邪，然辛香走窜之极，服之令人暴亡。唯外症点眼、吹喉等药用之，或借以散辛，或赖其香开耳。”
