水蛭功效与作用及用量 | 水蛭的功效与作用用量怎样

1. 水蛭的功效与作用用量怎样

水蛭是中药中的一种昆虫药，从水蛭中提取，又称水蛭。中医认为，水蛭性寒咸，能破血活血，消除症状。与一般的活血化瘀药不同，水蛭等昆虫类药物往往具有破血作用，其活血能力更强。对于长期血瘀的患者，如结节性疾病，甚至癌症、癌痛、子宫肌瘤等，水蛭往往能消除长期血瘀斑块。但需要注意的是，水蛭具有强大的破血能力，容易损害人体的健康气。长期使用会引起脾胃功能不全和脾胃运输失调。因此，在临床应用中，往往需要从小剂量开始。一旦出现效果，就应停止使用，或与其他药物一起使用，以保护胃气和健康的气。

2. 水蛭的功效与作用

名典论述

1.《纲目》：成无己云，苦走血，血结不行者，以苦攻之，故治蓄血用虻虫，乃肝经血分药也。古方多用，今人稀使。

2.《本草经疏》：蜚虻，其用大略与ZHE虫相似，而此则苦胜，苦能泄结，性善啮牛、马诸畜血，味应有咸，咸能走血。故主积聚症瘕一切血结为病，如《经》所言也。苦寒又能泄三焦火邪迫血上壅，闭塞咽喉，故主喉痹结塞也。今人以其有毒多不用，然仲景抵当汤、丸，大黄ZHE虫丸中咸入之，以其散脏腑宿血结积有效也。

3.《本经逢原》：虻虫，《本经》治症瘕寒热，是因症瘕而发寒热，与蜣螂治腹胀寒热不殊。仲最抵当汤、丸，水蛭、虻虫虽当并用，二物之纯险悬殊。其治经闭，用四物加蜚虻作丸服，以破瘀而不伤血也。苦走血，血结不行者，以苦攻之，其性虽缓，亦能堕胎。

4.《药征续编》：按用虻虫之方，曰破积血，曰下血，曰畜血，曰有久瘀血，曰有瘀血，曰妇人经水不利下。曰为有血，曰当下血，曰瘀热在里，曰如狂，曰喜忘，是皆为血证谛也。然不谓一身瘀血也，但少腹有瘀血者，此物能下之，故少腹鞕满，或曰少腹满，不问有瘀血否，是所以为其证也。

5.《本经》：主逐瘀血，破下血积、坚痞、症瘕，寒热，通利血脉及九窍。

6.《别录》：主女子月水不通，积聚，除贼血在胸腹五脏者，及喉痹结塞。

7.《日华子本草》：破症结，消积脓，堕胎。【动植物形态】

1.华虻，雌虫体长16-18mm，灰黑色。前额黄灰色，基胛近卵圆形，黄棕色。触角第1环节基部棕红色，有明显锐有突起，翅透明，翅脉棕色。胸部背板灰色，有5条明显黑灰纵带。腹部圆钝形，有明显的白斑。雄虫与雌虫相似，较雌虫稍大，仅腹部呈圆锥形。

2.双斑黄虻，雌虫体长13-17mm，黄绿色。眼大型，中部有一条细窄的黑色横带。前额黄色或略带淡灰色。触角橙黄色，第3节有明显钝角突。翅透明，翅脉黄色。腹部暗黄灰色，多金黄色毛及少数黑毛。背板两侧具大块黄色斑，腹板灰色。雄虫与雌虫相似，但体较小。

【功效分类】活血药；祛瘀药

【炮制方法】拣净杂质，除去翅、足；或用文火微炒用。

【生药材鉴定】

　　含蛋白质、氨基酸、胆固醇及钙、镁、磷、铁、钴、铜、锰、锶、锌铝等24种无机元素。

虻虫-临床配伍

1、配水蛭，一潜一飞，皆吸血之物，逐恶血，散结，治血结上下俱病者，功效尤彰。两药之破血逐瘀力量大于三棱，莪术，常治疗瘀血闭经，症瘕积聚，折伤坠扑，蓄血疼痛。

2、配桃仁，有协同作用，可化瘀血通经闭，去瘀生新，治疗妇女各种瘀血痛证兼有大便不通，月经不调属于血瘀实证者，均可治疗。

3、配丹皮，清热凉血，破血逐瘀，治疗跌打损伤，瘀血肿痛，兼有发热者。

4、配当归，一温一寒，一补一泻，相得益彰，治疗月经不调，瘀血经闭，腹部包块等。

5、虻虫单用者很少，多配伍为用，与水蛭是常用之药对；虻虫攻血之力峻猛，急而短暂；水蛭破血之力迟缓，稳而持久；二药合用具有很强的破血逐瘀功效。现代药理证实，虻虫、水蛭、虫在抗凝血、纤溶、扩张血管、保护组织缺血等方面的作用相似。本品古方皆炙焙，近代主张微炒减轻其毒性即可。服用时间不宜过长，采取间歇用药的方法，中病即止。

功效

破血通经；逐瘀消症

性状鉴定：

（1）华虻，干燥的虫体呈长椭圆形，长l.3-1.7cm，宽5-10mm。头部呈黑褐色，复眼大多已经脱落；胸部黑褐色，背面呈壳状而光亮，翅长超过尾部，胸部下面突出，灰色，有5条明显黑灰纵带，具足3对，多碎断。腹部棕黄色，有明显的白斑，有6个体节。质松而脆。气臭，味苦、咸。

（2）双斑黄虻，黄绿色，眼大型，中央有1条细横的黑色带；翅透明，翅脉黄色；腹部暗灰黄色，有较多的金黄色毛茸及少数黑色毛茸。

显微鉴定：

（1）华虻，单眼呈钝六边形，中间有凹陷，排列整齐、紧密。

（2）双斑黄虻，单眼呈钝六边形，排列疏松。

【性味】味苦；微咸；性凉；有毒

【药材基源】为虻科恬动物华虻及其同尾多种昆虫和黄虻属双斑黄虻的雌性全体。

【用法用量】内服：煎汤，1.5g-3g；研末，0.3-0.6g；或入丸剂。外用：适量，研末敷或调搽。

【出处】《中华本草》1.抗凝作用，虻虫在体外有较弱的抗凝血酶作用，体外和体内均有活化纤溶系统的作用。虻虫水提取物540mg/(kg/d)和270mg/(kg/d)灌胃，连续7天，均能显著延长大鼠的出血时间，显著减少血浆纤维蛋白原含量；大剂量组对血小板最大聚集率也有明显抑制作用。华虻水浸液560mg（生药）/kg或粗蛋白提取液150mg/kg灌胃，每日1次，连续7天，能显著减少家兔血浆中纤维蛋白原含量，抑制血小板粘附性，降低全血粘度比和血浆粘度比，并能一定程度地降低血细胞比容。这些实验表明虻虫可能通过降低血液的“粘、浓、凝、聚”，而发挥活血、逐瘀、破积和通经的临床效果。2.对小肠功能的影响，虻虫水煎剂对小鼠离体回肠运动有明显抑制作用。灌胃给药，对小鼠小肠推进功能无明显影响。按千克体重计算，以相当于人用量的200倍，连续2天给小鼠灌服虻虫水煎液，也未见稀软便、粘液或腔血便。表明虻虫不阻止肠道水分的吸收，也无明显刺激作用，不但无“致泻作用，相反使小鼠白天的排便次数明显减少。

3.抗炎作用，虻虫提取物B、C和D组分80mg/kg，分别腹腔注射，均能明显抑制大鼠角叉菜胶性足肿胀，其B组分作用较强，后者静注10-20mg/kg的阿司匹林。

4.镇痛作用，虻虫提取物A或B组分100mg/kg灌胃，能明显对抗苯醌（phenylquinone）所致小鼠扭体反应，其B组分作用较强。

5.其他作用，虻虫对家兔离体子宫有兴奋作用，对内毒素所致肝出血性坏死病灶的形成有显著的抑制作用，虻虫醇提取物有明显溶血作用。

综述

【名称考证】虻虫(《本草经集注》),蜚虻(《本经》)、牛虻(《本草崇原》)、牛蚊子(《中药形性经验鉴别法》)、绿头猛钻(《青海药材》)、牛苍蝇(《浙江中药手册》)、瞎虻虫、瞎蚂蜂(《河北药材》)、瞎蠓(《中药志》)、牛魔蚊(《四川中药志》)

【科目来源】虻科昆虫

【药用部位】复带虻或其他同属昆虫的雌性全虫。

【性味归经】苦，凉，有毒。①《本经》：味苦，微寒。②《别录》：有毒。③《医林纂要》：辛苦咸，寒。入肝经。①《纲目》：肝经血分。②《要药分剂》；入肝经。

【功效分类】活血祛瘀药

【功效主治】逐瘀，破积，通经。治症瘕，积聚，少腹蓄血，血滞经闭，扑损瘀血。

【用法用量】内服：煎汤，0.5～l钱；研末l～2分；或入丸、散。

【用药忌宜】孕妇忌服。①《药性论》：恶麻黄。②《品汇精要》：妊娠不可服，服之堕胎。③《本草经疏》：伤寒发黄，脉沉急，少腹鞕，如小便不利者为无血证，非蓄血也，不宜用；瘀血未审的者不宜用；女子月水不通，由于脾胃薄弱，肝血桔竭，而非血结闭塞者不宜用；孕妇腹中有症瘕积聚，不宜用。凡病气血虚甚，形质瘦损者忌之。

【炮制方法】拣净杂质，除去翅、足；或用文火微炒用。

【药材鉴定】干燥的虫体呈长椭圆形，长l.5～2厘米，宽5～10毫米：头部呈黑褐色，复眼大多已经脱落；胸部黑褐色，背面呈壳状而光亮，翅长超过尾部；胸部下面突出，黑棕色，具足3对，多碎断。腹部棕黄色，有6个体节。质松而脆，易破碎。气臭，味苦咸。以个大、完整、无杂质者为佳。

【古籍考证】出自《本草经集注》。《别录》：虻虫，生江夏川谷。五月取，腹有血者良。

【相关选方】①治太阳病，身黄，脉沉结，少腹鞕，小便自利，其人如狂者：水蛭(熬)、虻虫(去翅、足)各三十个，桃仁二十个(去皮、尖)，大黄三两(酒洗)。上四味，以水五升，煮取三升，去滓。温服-升，不下，更服。(《伤寒论》抵当汤)②治月经不行，或产后恶露脐腹作痛：熟地黄四两，虻虫(去头、翅，炒)、水蛭(糯米同炒黄，去糯米)、桃仁(去皮、尖)各五十枚。上为末，蜜丸桐子大。每服五、七丸，空心，温酒下。(《妇人良方》地黄通经丸)③治腕折瘀血：虻虫二十枚，牡丹一两。上二味，治下筛，酒服方寸匕，血化为水。(《千金方》)④治肿毒：虻虫、松香等分。为末，置膏药中贴患部。(《现代实用中药》)

【用药禁忌】气血虚者、孕妇及月经期均禁服。

【原生形态】

【参考出处】《本草经集注》,《别录》

【功效分类】活血祛瘀药

【关键词】逐瘀破积通经症瘕积聚少腹蓄血血滞经闭扑损瘀血

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