简述全身麻醉四大要素的实质。

理想的全身麻醉必须在不严重干扰病人机体生理功能的情况下，具备满足于手术的四大要素：即镇痛完善、意识消失、肌肉松弛和神经反射迟钝。

1．镇痛完善（感觉阻断）：全身麻醉的首要目的必须阻断感觉神经，保证无痛。

2．意识消失（意识阻断）：使病人完全入睡或失去意识，以免除手术中的条件不良刺激和痛苦。此过程一般由浅入深，由镇静到完全进入麻醉状态。

3．肌肉松弛（运动神经阻滞）：抑制大脑运动区及传出冲动，并能进一步影响皮质下及锥体外束所控制的肌张力和功能。

4．神经反射迟钝（反射阻断）：即抑制一些不良神经反射，如喉及支气管痉挛、内脏牵拉反应等。随着麻醉学和麻醉药物的不断发展，目前已能在应用麻醉药、镇静镇痛药及肌松药进行较浅的全身麻醉下满足上述要求。

扩展知识

1、全身麻醉简称全麻。是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的暂时抑制，临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。对中枢神经系统抑制的程度与血液内药物浓度有关，并且可以控制和调节。这种抑制是完全可逆的，当药物被代谢或从体内排出后，患者的神志及各种反射逐渐恢复。

2、常用麻醉药物有：

（1）吸入性麻醉药物：氧化亚氮、氟烷、恩氟烷、异氟烷、七氟烷、地氟烷等；

（2）静脉麻醉药物：巴比妥类（硫喷妥钠、苯巴比妥等）、阿片类（吗啡、芬太尼、阿芬太尼、苏芬太尼、雷米芬太尼等）、异丙酚、氟哌利多、苯二氮卓类（地西泮、咪达唑仑等）、氯胺酮、依托咪酯等；

（3）肌肉松弛药：非去极化肌松药（管箭毒、泮库溴铵、阿曲库铵、维库溴铵等）、去极化肌松药（如琥珀胆碱）。