药材名称：柿蒂
名称出处：《本草拾遗》
概况异名：柿丁(《中药志》)，柿萼(《药材学》)，柿钱(《洁古家珍》)。
基源：为柿树科植物柿的宿存花萼。
原植物：柿Diospyros kaki L．f．
余项参见“柿子”条。
生药采集：冬季果实成熟时采或食用时收集宿萼，洗净，干燥。药材主产于河南、山东、福建、河北、山西。
鉴别
性状：宿萼盘形，萼筒部喇叭形，裂皮宽三角形，平展或向外反卷，直径1．5～2．5cm，底部有果柄或圆形果柄痕；外表面红棕色，内表面黄棕色，萼筒部有褐色短绒毛，作放射状排列，具光泽，萼筒中心有暗棕色圆形隆起的果实脱落后的疤痕。质轻，萼筒木质，边缘裂片质脆易碎。气无，味微甜、涩。以个大而厚、质硬、色黄褐者为佳。
显微 粉末：棕色。 ①非腺毛单细胞，直径20～26μm，一种较短，长150～300μm，壁厚约8μm，胞腔含棕色物；另一种长至860μm，壁厚约5μm，有时胞腔淡棕色。 ②分枝状石细胞多见，直径约80μm，少数至180μm，壁厚5～34μm，纹孔及孔沟极细密。 ③草酸钙方晶直径8～30μm。 ④下表皮细胞类方形或多角形，气孔不定式，副卫细胞5～7个。 ⑤腺毛偶见，头部2～3细胞，直径约34μm，充满棕红色物，柄1～2细胞。(图见《中药志》．第3册．第2版．489页．图309)
理化：取样品粉末0．1g，加70%乙醇4ml，冷浸过夜，滤过，滤液在水浴上蒸干，加乙醇0．5ml溶解，点于硅胶G板上，以没食子酸与槲皮素乙醇溶液为对照，以甲苯－甲酸乙酯－甲酸(54·1)为展开剂，展距18cm，喷1%三氯化铁乙醇溶液，没食子酸显蓝黑色斑点；或喷2%三氯化铝乙醇溶液，置紫外灯下检视，槲皮素显黄绿色荧光。(图见《中药志》．第3册．第2版．490页．图310)
贮藏：置通风干燥处，防蛀。
化学性质含齐墩果酸、乌苏酸、白桦脂酸、葡萄糖、果糖等。
参考文献新华本草纲要．第1册．上海科学技术出版社，1988：393。
药理①抗心律失常作用 0．5%柿蒂提取物50mg／kgip于小鼠，能显著对抗氯仿诱发的室颤；亦能对抗乌头碱、氯化钡所致大鼠心律失常；提取物12．5mg／(kg·d)ip，连续5d；能对抗哇巴因所致豚鼠室性心律失常[1]。 ②镇静作用 柿蒂提取物100mg／kg小鼠ip，使自发活动明显减少，增强阈下剂量戊巴比妥钠的催眠作用，延长其睡眠时间，并明显拮抗吗啡引起的小鼠
尾反应[1]。 ③抗生育作用 在家兔抗生育筛选中，初步证实柿蒂有一定的抗生育作用，柿蒂“柄”优于柿蒂蒂”[2]。
[1] 中成药研究 1987；(3)：28。[2] 中成药研究 1983；(7)：27。
药性性味：苦，涩，平。 ①《纲目》：“涩，平。” ②《本草汇言》“苦、涩，温。” ③《全国中草药汇编》：“苦，平。”
归经：肺、胃经。 ①《本草汇言》：“手太阴肺经。” ②《本草求真》“肺、胃经。”
功效：降逆气，止呃。
主治：气膈反胃，呃忒，呕哕，夜尿症。 ①《滇南本草》：“治气膈反胃。” ②孟诜：“治咳逆，哕气，煮汁服。” ③《全国中草药汇编》：“降气止呃，治呃逆，噫气，夜尿症。”
用法用量：内服：煎汤，6～12g；或入散剂，或烧存性研末服。
临床应用方选和验方： ①柿钱散(《洁古家珍》)治呃逆：柿钱、丁香、人参等份。为细末，水煎，食后服。 ②柿蒂汤(《圣济总录》)治伤寒呕哕不止：干柿蒂7枚，白梅3枚。上2味，粗捣筛，只作1服，用水300ml，煎至150ml。去滓温服，不拘时。 ③柿蒂汤(《济生方》)治胸满咳逆不止：柿蒂、丁香各30g。上细切，每服12g，水450ml，姜5片，煎至7分。去滓热服，不拘时候。 ④柿蒂散(《奇效良方》)治血淋：干柿蒂(烧灰存性)，为末。每服6g，空心米饮调服。 ⑤江西中医药 1953；(3)：“治百日咳：柿蒂12g(阴干)，乌梅核中之白仁10个(细切)，加白糖9g。用水500ml，煎至250ml。1日数回分服，连服数日。” ⑥《全国中草药汇编》：“治呃逆不止：柿蒂3～5个，刀豆子15～18g，水煎服。”
单方应用：《中国民间小单方》：“治气泻，胸膈痞闷，肠鸣腹痛：柿蒂10g，煅烧成灰，研细末装入瓶中。成人每次服10g，小孩减半，白开水送服。”
食疗：《村居救急方》：“治呃逆不止：柿蒂(烧灰存性)为末。黄酒调服，或用姜汁，砂糖等份和匀，炖热徐服。”
医药家论述①朱震亨：“人之阴气，依胃为养。土伤则木挟相火，直冲清道而上作咳逆，古人以为胃寒，既用丁香、柿蒂，不知其孰为补虚，孰为降火，不能清气利痰，惟有助火而已。” ②李时珍《纲目》：“咳逆者，气自脐下冲脉直上至咽膈，作呃忒、蹇逆之声也。朱肱《南阳书》以哕为咳逆，王履《溯洄集》以咳嗽为咳逆，皆误矣。哕者，干呕有声也。咳逆，有伤寒吐下后，及久病、产后、老人、虚人阴气大亏，阳气暴逆，自下焦逆至上焦，而不能出者；有伤寒失下，及平人痰气抑遏而然者。当视其虚实阴阳，或温或补，或泄热，或降气，或吐或下可也。古方单用柿蒂煮汁饮之，取其苦温能降逆气也。《济生》柿蒂散加以丁香、生姜之辛热，以开痰散郁，盖从治之法，而昔人亦常用之收效矣。至易水张氏，又益以人参，治病后虚人咳逆，亦有功绩。丹溪朱氏但执以寒治热之理，而不及从治之法，矫枉之过矣。若陈氏《三因》，又加以良姜之类，是真以为胃寒而助其邪火者也。” ③倪朱谟《本草汇言》：“沈则施曰，按丹溪翁谓人之阴气，依胃为养。土伤则木挟相火，直冲清道而作咳逆，宜竹茹黄连柿蒂汤主之，此言热呃也。《济生》论谓阳竭于下，孤阴独存，阴气亦将旋脱，故逆上而作呃，宜丁附人参柿蒂汤主之，此言寒呃也。又按《准绳》论呃逆之证，有伤寒吐下后，久病、产后阴血大亏，阴气暴逆，自下逆上而作呃者，非大温中补中之剂不能治。又有平人饮食痰气抑遏，而气自脐下冲脉直上咽膈，而作呃忒、蹇逆之声，用平胃二陈汤，加柿蒂数枚煎服，亦可止也。观于柿蒂之苦涩，但可以散逆气，而因寒、因热、因虚、因滞者，则佐以丁、姜、茹、连、参、术、平胃、二陈辈，当仔细斟酌，毋轻视也。” ④黄宫绣《本草求真》：“柿蒂，虽与丁香同为止呃之味，然一辛热而一苦平，合用深得寒热兼济之妙。如系有寒无热，则丁香在所必用，不得固执从治，必当佐以柿蒂。有热无寒，则柿蒂在所必需，不得涩以兼济之必杂以丁香。是以古人用药，有合数味而见效者，有单用一味而见效者，要使药与病对，不致悖谬而枉施耳。”
