药材名称：灵砂
名称出处：《证类本草》
概况异名：二气砂(《证类本草》)，神砂(《本草求真》)，辰砂、平口砂、人工朱砂(通称)。
基源：灵砂是以水银、硫黄为原料，加热升华制成，主含硫化汞(HgS)。
历史：灵砂最早记载于《证类本草》。唐慎微法：水银一两，硫黄六铢(古代重量单位，二十四铢等于一两，六铢即二钱五分)为原料；细研炒作青砂头，后入水火既济炉，抽之如束针纹者，成就也。说明灵砂非天然矿物，系人工合成品，主含硫化汞(HgS)，与现今市售的人工朱砂一致。
生药鉴别
性状：灵砂为针柱状集合体。呈不规则块状，完整者呈盆状，上面平坦，底面较圆滑。暗红色或紫红色。条痕紫红色。具金属样光泽。不透明。体重，质松脆，易碎，断面呈针柱状。气无，味淡。
理化：①取本品粉末，置开口管中，加热，产生黄色的二氧化硫气体，能使硝酸汞试纸变黑。 ②取本品粉末少许，用盐酸湿润后，在光洁的铜片上摩擦，铜片表面即显银白色光泽，加热烘烤后，银白色消失。 ③取本品粉末2g，加盐酸－硝酸(3∶1)混合液2ml，使溶解，蒸干，加水2ml，使溶解，滤过。滤液遇氢氧化钠试液，即发生黄色沉淀；遇氯化钡试液，即发生白色沉淀。
加工炮制：制法硫黄22%，磨成细粉，水银100%，置入铁锅中加热拌炒，混合均匀，放入铁锅中，加盖，四周用泥封，并留小孔，文火加热，驱除水分和过多之硫黄，待除尽后，密封小孔；武火加热，使其升华停火，冷却，取出，即得。
各地的制法不尽相同，有些差异。常用的炮制品为灵砂粉：取灵砂，砸成小块，加水适量共研细，再加多量水，搅拌，倾出混悬液，下沉的部分按上法反复操作数次，除去杂质，合并混悬液，静置后，分取沉淀，干燥，研散。
贮藏：置干燥处。
化学性质灵砂主成分为硫化汞(HgS)。
参考文献中华人民共和国卫生部药品标准。中药材．第1册．中华人民共和国卫生部药典委员会，1992：48。。
药性性味：甘，温。
归经：心、肾经。《本草求真》：“入胃经。”
功效：调和五脏，安神宁心，降痰止逆。
主治：①《证类本草》：“治五脏百病，养神安魂魄，益气明目，通血脉，止烦满，益精神。” ②《纲目》：“主上盛下虚，痰涎壅盛，头旋吐逆，霍乱反胃，心腹冷痛，升降阴阳，既济水火，调和五脏，辅助元气。” ③《东医宝鉴》：“灵砂定心脏怔忡。” ④《本草正》：“灵砂治小儿惊吐。”
用法用量：内服：研末，0．3～0．9g；配丸、散或拌染它药同煎；并丸药挂衣。外用：合它药研末干撒。
使用注意：灵砂有毒，内服宜慎。 ①《证类本草》：“灵砂恶磁石，畏咸水。” ②《本草经疏》：“灵砂凡胃虚呕吐，伤暑霍乱，肺热生痰，病属于虚，非关骤发者，咸在所忌。”
临床应用方选和验方： ①《普济方》：“治脾痛反胃：灵砂30g，蚌粉30g(同炒赤)，丁香、胡椒各49粒。为末，自然姜汁煮，半夏粉糊丸，梧子大。每姜汤下20丸。” ②杨仁斋《直指方》：“治冷气心痛：灵砂0．9g，五灵脂0．3g。为末，稀糊丸麻子大。每服20丸，食前石菖蒲、生姜汤下。” ③杨仁斋《直指方》：“治九窍出血，因暴惊而得，其脉虚者：灵砂30粒，人参汤下，3服愈。此证不可错认作血得热则流，妄用凉药误事。” ④九转灵砂丹(《和剂局方》)镇坠虚火，升降阴阳，和五脏，助真元；治上盛下虚，痰涎壅盛：灵砂研细为丸，如豆大，以米汤、水或人参汤下。
医药家论述①缪希雍《本草经疏》：“灵砂虽经水火既济，阴阳配合，然而硫汞有毒，性亦下坠，止可借其坠阳交阴，却病于一时，安能资其养神益气，通灵于平日哉。” ②赵其光《本草求原》：“按银朱亦硫汞合造，但银朱用赤硫(即土硫、石亭脂)，而多于汞；灵砂用舶硫黄而汞多三倍。”
注 人工朱砂，现中医多外用。
