药材名称：蛇蜕
名称出处：《本经》
概况异名：龙子衣、蛇符、龙子单衣、弓皮(《本经》)，龙皮、龙单衣、蛇筋、蛇附(《吴普本草》)，蛇皮(《雷公炮炙论》)，龙子皮(《别录》)，蛇蜕皮(《药性论》)，蛇壳、蛇退(《纲目》)，龙衣(《分类草药性》)，青龙衣(《浙江中药手册》)，长虫皮(《河南中药手册》)，白龙衣(《山西中药志》)。
基源：为游蛇科锦蛇属动物黑眉锦蛇、王锦蛇、红点锦蛇等多种蛇蜕下的皮膜。游蛇属全世界近100种；中国已知30种，8种供药用。
原动物：黑眉锦蛇Elaphe taeniura Cope，又名黄颔蛇(《纲目》)。王锦蛇Elaphe carinata(Guenther)。红点锦蛇Elaphe rufodorsata(Cantor)
历史：蛇蜕又名龙子衣，始载于《本经》，陶弘景曰：“草中少见虺腹蜕，惟有长者多是赤链黄颔辈，其皮不可辨，但取石上完全者为佳。”可知蛇蜕的原动物非为一种蛇。现今蛇蜕亦不择其蛇种，凡属蛇之蜕皮，均可作蛇蜕入药。
形态：黑眉锦蛇全长约1．7m左右。头部为成对的鳞片，上唇鳞9片，眶前鳞2～3片，眶后鳞2片，前颞鳞2片，后颞鳞3片，体鳞微起棱，25～23(25)～19行，腹鳞230～259片，尾下鳞84～105片。体背面橄榄色，有横行黑色的梯状纹，体前段较明显，到体后逐渐不明显。体中部开始有4条纵走的黑带沿伸到尾末端。头部褐黄色，眼后有两条明显的黑纹沿向颈部。腹部淡黄色，有深色点和黑色带。(图见《中药大辞典》．下册．2067页)
生境与分布：栖息在村落、山地、草地等区，分布很广，除黑龙江、吉林、内蒙古、甘肃、新疆、青海外，均有分布。
王锦蛇全长可达1．8m，头部比颈部稍大，体较粗壮。头背鳞在前额部呈“王”字形，故名王锦蛇。上唇鳞8片，下唇鳞10片，前颏鳞比后颏鳞大。体鳞23～23～19行。除最外1、2列光滑外，其余都起棱。腹鳞215～226片，肛鳞2裂，尾下鳞84～101对。幼蛇与成体色斑变化甚大，幼蛇通身藉褐色，背面偶有少许棕色点。随着个体逐渐长大，鳞片也随之变为菜花黄色，部分背鳞边缘出现黑色，整体出现黑色网纹。较年老的个体黑色网纹明显，仅背鳞中心为黄白色。(图见《中国动物药》．326页．图314) 生活于平原、丘陵及山地。分布较广，除东北及西北地区外，其余各省几乎都有分布。
红点锦蛇体长500～750mm。体型纤长，头略扁平，后部较狭，尾圆长。吻鳞略似三角形，微露于背面，阔为高的2倍，鼻间鳞比前额鳞小，略近三角型，前缘敛缩，前额鳞呈方形，长与鼻间鳞差相等，额鳞单枚，盾形，长度等于其与吻端的距离。眶上鳞呈长三角形，比额鳞更长，颅顶鳞最大。鼻孔圆形，开孔于两鼻鳞间，颊鳞多1片，长胜于高，略呈矩形，眶前鳞单枚，眶后鳞两枚，上唇鳞7片，下唇鳞8片，体鳞21～19～17行，腹鳞165～184片，尾下鳞55～63对，头部有八字黑斑，背部淡红褐色，体侧各有暗黑褐色斑纹的纵走线2条。(图见《中国动物药》．326页．图315)栖息在近水的草丛里。分布于黑龙江、吉林、辽宁、河北、山东、河南、山西、湖北、安徽、江苏、浙江、江西、福建、台湾等省。
生药采集：多于4～5月或9～10月在山区地上或树上拾取，抖去泥土，晒干或晾干。药材主产于浙江、广西、四川、江苏、福建、安徽、陕西、云南。
鉴别：商品为圆筒形的半透明皮膜，常压扁或皱缩。背部银灰色或淡棕色，具菱形或椭圆形鳞迹，鳞迹衔接处显白色，略抽皱或凹下；腹部乳白色或显黄色，鳞迹长方形，覆瓦状排列；内面平滑而富光泽。质轻柔，易破碎，气微腥，味淡。以色白、皮细、条长、粗大、整齐不碎、无泥沙杂质者为佳。
加工炮制：酒蛇蜕 取蛇蜕切段，加黄酒拌匀，稍闷，置锅内，用文火加热炒至微干。每蛇蜕段100kg，用黄酒15kg。
贮藏：置通风干燥处，防蛀。
化学性质蛇皮含大量骨胶质。由多种氨基酸组成，含多种不饱和脂肪酸，以C204、C241脂肪酸为主。
参考文献中国药用动物志协作组．中国药用动物志．第1册．天津科学技术出版社，1979∶319。
药理①抗炎作用 蛇蜕水提物20mg／kg iv可抑制大鼠白细胞游走，50mg／kgig／sc或20，50mg／kgiv均可抑制角叉菜胶所致大鼠足垫肿胀，此外100mg／kgig可抑制葡聚糖所致大鼠皮肤毛细血管通透性增高。 ②对红细胞膜稳定性的影响 在2%大鼠红细胞1ml中加入蛇蜕水提物4、8、12mg，均可明显抑制因高温(53℃)所致红细胞膜破碎。
毒性：小鼠ig、sc、iv、ip等各种途径给药的LD50分别为＞50g／kg，11．9g／kg，9．3g／kg，11．25g／kg。
参考文献药学杂志(日) 1980；100(6)∶662。
药性性味：甘、咸，平。有毒。 ①《本经》：“味咸，平。” ②《别录》：“甘。” ③《药性论》：“有毒。” ④《全国中草药汇编》：“咸、甘，平。”
归经：①《本草经疏》：“入肝。” ②《本草再新》：“入肝、脾二经。”
功效：祛风，定惊，解毒，消肿，退翳，杀虫。
主治：小儿惊痫，喉风口疮，木舌重舌，角膜云翳，瘰疬，腮腺炎，痈肿，疔疮，疥癣，痔漏。 ①《本经》：“主小儿惊痫瘈疭，癫疾，寒热，肠痔，虫毒蛇痫。” ②《别录》：“主弄舌摇头，大人五邪言语僻越，恶疮，呕咳，明目。” ③《日华子本草》：“治小儿惊悸客忤，催生，痨疡，白癜风。” ④《用药心法》：“去翳膜。” ⑤《药性论》：“治喉痹。” ⑥《纲目》：“烧末服，治妇人吹奶，大人喉风，退目翳，消木舌，敷小儿重舌，重腭，唇紧，解颅，面疮，月蚀，天泡疮，大人疔肿，漏疮肿毒，煮汤洗诸恶虫伤。” ⑦《分类草药性》：“治眼胀头风，煅研涂疮．汤火伤，收湿疮干水，治疮疾。” ⑧《全国中草药汇编》：“惊风抽搐，癫痫，脑囊虫，咽喉肿痛，皮肤搔痒，角膜云翳。”
用法用量：内服：煎汤，1．5～3g；或研末为散。外用；煎汤洗涤或研末调敷。
使用注意：孕妇忌服。 ①《本草经疏》：“小儿惊痫癫疾，非外邪客忤而由肝心虚者不效。” ②《药对》：“畏慈石。”
临床应用方选和验方： ①蛇蜕散(《圣济总录》)治疔肿：蛇蜕皮45g(白者)，露蜂房15g，乱发一团如鸡子大(童子者妙)。上3味，锉碎于熨斗内烧灰，细研为散。每服4g，空心米饮调下，盖覆出汗，更服。 ②蛇蜕散(《小儿斑疹备急方论》)治斑疹入眼，翳膜侵睛成珠子：马勃30g，皂荚子27个，蛇蜕皮(全者，1条。上药入小罐子内，封泥烧，不得出烟，存性，研为末。湿水调3g，食后。 ③蛇蜕散(《小儿痘疹方论》)治痘毒目翳：蛇蜕6g(为末)，瓜蒌仁15g(研烂)。上用羊肝1片批开，入药末6g，线扎紧，用米泔煮熟，频与儿食。 ④蛇蜕散(《丹溪心法》)治漏疮血水不止：蛇皮(焙焦)、五倍子、龙骨各4．5g，续断15g。上为末，入麝香少许，津唾调敷。 ⑤蝉花散(《医宗金鉴》)治诸疮秽：蛇蜕、蝉蜕、青黛各15g，细辛7．5g。烧灰存性，研细末外敷。 ⑥蛇蜕汤(《圣济总录》)治小儿风痫惊热：蛇蜕皮3寸(炙)，细辛(去苗叶，锉)、钩藤(锉)、黄芪(锉)、甘草(炙)各15g，大黄(蒸3度，锉，焙)30g，蚱蝉4枚(炙，去翅、头、足)。上粗捣筛。每服2g，水160ml，煎至80ml，去渣，入牛黄少许搅匀，食后温服。 ⑦蛇蜕饮(《常用中草药手册》)治皮肤瘙痒：蛇蜕2g，蝉蜕6g，荆芥9g，紫草9g，生地6g，白术6g，甘草3g。水煎服。 ⑧蛇蜕膏(《医宗金鉴》)治瘰疬溃后；蜜蜂21个，蛇蜕2g，蜈蚣2条。上药用香油120g，用文武火炸枯，捞去渣，入淀粉60g，用如箸粗桑枝7条，急搅拌候冷，出火气7日夜，方用纸摊贴患处。 ⑨《医准》：“治缠喉风，咽中如枣，气不通：蛇蜕(炙黄)、当归等份。为末，温酒调服2g，得吐愈。” ⑩内蒙古《中草药新医疗法资料选编》：“治白内障：蛇蜕1条，冰片0．6g，银朱0．3g。先将蛇蜕烧存性，后和其他药物共研细末。每日3次，每次放入眼内少许。” ⑾《青岛中草药手册》：“治脑囊虫病；蛇蜕研细粉，每服3g，日服2次。同时配以槟榔60g，大戟3g，木瓜18g，钩藤12g。水煎服。” ⑿《吉林中草药》：“治蛲虫：蛇蜕6g，冰片0．3g。共研细末，睡前涂于肛门处。” ⒀广西《中草药新医疗法处方集》：“治中耳炎：蛇蜕97%，小蜘蛛2%，冰片1%。共研细粉。先将耳内脓液洗净，吹入药粉，每日1次。” ⒁《吉林中草药》：“治乳房肿胀、疼痛：蛇蜕、鹿角、露蜂房各9g。共烧存性研细末。黄酒冲服。每日服2次，每次3g。” ⒂《全国中草药汇编》：“治脑囊虫：蛇蜕研细末，每服4．5g，每日2次。同时配用大戟汤(大戟汤：大戟4．5g，槟榔90g，木瓜27g，钩藤18g。用500ml水煎成150ml，每次50ml，每日2次，可连服30剂。头晕加菊花18g，如患肝炎者，去槟榔，加雷丸27g，加水煎成150ml，日服3次，每次50ml，连服30剂)。” ⒃《全国中草药汇编》：“治疥癣，皮肤瘙痒：蛇蜕6g，苦参15g，蛇床子30g，白矾9g，水煎烫洗。” ⒄《全国中草药汇编》：“治麦粒肿：蛇蜕，陈醋内浸泡数日，取出，剪成5×8mm的块，贴敷在麦粒肿病灶突起之中央部位，上盖有浸醋的棉片，外用胶布固定，24小时换1次，直至痊愈为止。” ⒅浙江人民卫生实验院《科研资料汇编》1972：“对马来丝虫病能防止流火发作或减少发作次数及减轻症状：蛇蜕、急性子制成片剂，每日顿服10片(每片含蛇蜕0．27g)，急性子0．135g，连服30～45天。” ⒆广西中医药 1988；(3)：“治多发性疖肿：蛇蜕0．5g，剪碎，加鸡蛋1个，炒熟，加适量豆油，炒熟，睡前顿服。每日1剂，6日为1疗程。” ⒇江苏中医 1963；(1)：“治外痔：蛇蜕16cm2条(焙干)，冰片6g。共研细末和麻油30ml调匀，涂于痔核上。每30分钟1次。” (21)浙江中医杂志 1966；(7)：“治急性化脓性中耳炎：蛇蜕灰30g，枯矾4．5g。共研细末，将耳内脓液洗净，再将药粉撒入耳内。” (22)中华儿科 1966；(1)：“治流行性腮腺炎：蛇蜕6g(12岁以上用量加倍)，洗净切碎，鸡蛋2个，搅拌，油、盐适量，炒熟，1次服用。” (23)中医杂志 1959；(3)：“治淋巴结腺结核：蛇蜕3～6g(剪碎)，鸡蛋3个。先将鸡蛋打一小孔，流去蛋白，留下鸡蛋黄，然后于每个鸡蛋内装入蛇蜕1～2g，用纸糊口。置于火中烤熟，去壳内服。每服1个，每日3次服完。”
单方应用：①《圣济总录》：“治小儿口疮：蛇蜕，水渍令湿软，拭口内疮。” ②《圣惠方》：“治小儿重腭重断肿痛，口中涎出：蛇蜕烧灰，研细末，以少许敷之。” ③《千金方》：“治小儿吐血并重舌：烧蛇蜕皮末，以乳服之。” ④《圣济总录》：“治痈结鞭未成脓：蛇蜕烧灰细研，以醋调涂肿上，干即易。亦可只以蛇皮贴之。” ⑤《千金方》：“治疔疮：蛇蜕皮如鸡子大，以水400ml，煮三、四沸，去渣顿服；或蛇蜕皮烧灰，以鸡子清和涂之。”⑥《千金方》：“治疥癣疮：烧蛇蜕1具，酒服。” ⑦《纲目》：“治小便不通：全蛇蜕1条。烧存性，研。温酒服之。” ⑧《千金方》：“治小儿解颅：熬蛇蜕皮，末之，和猪颊车中髓，敷顶上，日3～4度。” ⑨《产乳集验方》：“治儿吹著奶疼肿：蛇蜕45cm，烧灰研末，以好酒20ml，微温顿服，未甚效更服。” ⑩《山西中草药》：“治小儿头面生疮，旋耳疮：蛇蜕适量，煅存性，研末，油调敷患处。” ⑾《内蒙古中草药》：“治目赤生翳：蛇蜕焙黄研末。每服1．5g，饭后开水送服。” ⑿《江西草药手册》：“治疟疾：蛇蜕焙干研末。每服1．5～3g，酒冲服。” ⒀《江西草药手册》：“治疮疖：蛇蜕剪成创面大小，贴敷患处。” ⒁徐州《单方验方新医疗法选编》：“治乳糜尿：龙衣30cm。放瓦片上焙干。加适当红糖冲服1日1剂。” ⒂南京药学院《中草药学》：“治带状疱疹：蛇蜕炒微黄，研末，加麻油调成糊状，涂患处，每日2～3次。”
医药家论述缪希雍《本草经疏》：“蛇蜕，入肝而辟恶，小儿惊痛，瘈疭，癫疾寒热，蛇痫弄舌摇头，大人五邪，言语僻越，皆肝经为病，蛇蜕能引诸药入肝散邪，故主如上等证。善能杀虫；故主肠痔虫毒恶疮。邪去木平，故止呕咳明目。”
