麦胶肠病与恶性贫血如何鉴别

麦胶肠病与恶性贫血如何鉴别?　 　　麦胶肠病与恶性贫血鉴别如下：　 　　麦胶肠病:年龄多为30～50岁　体重减轻显著　＞90％有舌炎　神经系统症状罕见　80％有腹泻, 可间歇发作　脂肪吸收不良　血清内无因子抗体　胃液盐酸约20％消失　小肠X线检查肠腔扩张，肠壁光滑运动减少　胃肠道活检空肠粘膜萎缩　维生素B 12 治疗效果无效或微效　 　　恶性贫血: 年龄多为40岁以上　体重减轻轻度，少数显著　约50％有舌炎　神经系统症状多见　约50％有腹泻　脂肪吸收正常　　　 50%～70％血清内有因子抗体　 胃液盐酸100％消失　小肠X线检查正常　胃肠道活检慢性萎缩性胃炎　维生素B 12 治疗效果非常有效