硬皮病和硬肿病如何鉴别

（1）起病：硬皮病缓慢，而硬肿病较突然。 　　（2）病变初发部位：硬皮病先从手部开始，硬肿病先于面、颈部开始。 　　（3）皮损过程及其特点：硬皮病早期水肿，可有红斑；中期皮肤变硬，有色素沉着；晚期皮肤萎缩，毛细血管扩张，脱发，而硬肿病皮肤发硬，苍白光滑，无炎症，无毛细血管扩张，无色素沉着，无萎缩，无脱发。 　　（4）雷诺氏现象：硬皮病常伴有，而硬肿病则无。 　　（5）内脏病变：硬皮病常伴有食道、肺等病变。而硬肿病则无。 　　（6）预后：硬皮病呈进行性加重，预后较差。而硬肿病约3/4患者在数月至2年内消退，预后良好。 　　（7）病理变化：硬皮病表皮萎缩，胶原纤维水肿，均质化及透明变性。血管周围炎性细胞浸润，管壁中期水肿，晚期管壁增厚闭塞，附件萎缩。硬肿病真皮胶原纤维肿胀，间隙加大，血管围轻度炎性细胞浸润，血管无硬化闭塞，附件正常。