元为平溪等处蛮夷长官司。明洪武二十三年(1390年)置平溪卫,属湖广都司;万历二十九年(1601年)还隶湖广。清雍正五年(1727年)平溪卫改隶贵州;同年改平溪卫为玉屏县,属思州府。
民国二年(1913年)属黔东道;十二年(1923年)直属于贵州省;二十四年(1935年)属第九行政督察区;二十五年(1936年)属第六行政督察区;二十六年(1937年)属第一行政督察区;三十年(1941年)将省溪县部分并入;三十二年(1943年)属第六行政督察区。
1950年属铜仁专区,1958年撤销玉屏县,并入铜仁县,1961年恢复玉屏县,1984年11月7日成立玉屏侗族自治县。
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